（本報綜合報導）近年#Me Too運動和演藝圈新聞影響，大眾開始討論未成年性侵的這個議題。筆者在診間服務一些受害者，各有不同創傷故事。受害者的大腦警醒系統在創傷事件後會過分活躍，造成過度警覺、驚嚇、無預兆發怒，或是憂鬱、焦慮、解離等症狀。

人類的性行為，除了生育功能外，還能促進伴侶心理連結、增進彼此幸福快樂。然而，當性行為牽扯到不尊重、權力不對等、暴力、威脅利誘，那就不是歡愉，而可能是犯行。

加害人以男性居多 9成為孩子熟識者

戀童癖的人（以男性居多），在面對兒童時，會被挑起性慾。若是放任性慾，他們可能利用自身權威，給孩子寵愛、特殊待遇，建立孩子的信任、誘使順從後，製造機會做性的互動。這是成人精心的預謀行動，而9成的加害人都是孩子熟識的人。

犯罪學界和心理界仍在研究戀童癖的成因，有學說認為與童年逆境、成長經驗有關。戀童癖者自知不見容於道德，常躲在暗處，鮮少求醫。針對戀童癖的處遇，則有環境監控、心理治療、治療共病（如酒癮、憂鬱等）；至於改變性慾的藥物（俗稱化學去勢）在台灣因為法律、倫理、療效等議題，並未使用。

讓孩子保護自己，避免性侵、心理創傷，需盡早進行身體意識的教育。換尿布或洗澡時，父母使用生殖器的正式名稱。告訴孩子除了父母、照護者和醫療人員外，誰都不能觸碰他們的私密部位。

家庭聚會時，不需勉強孩子去擁抱親戚，讓孩子知道身體自主權；稍大一點的學童，可以透過角色扮演遊戲的方式，帶領孩子認識性侵議題，練習在需要時有勇氣說出：「我要回家」或「你不能那樣摸我」。市售許多繪本（如《蝴蝶朵朵》），都可當作親子共讀的教案。

告訴孩子，如果有人碰了不該碰的地方，可以告訴家長，不會因被責難。許多家長初聞自己孩子被性侵性騷，當下情緒指責孩子「沒有保護自己」，反而造成二次心理創傷。孩子如鼓起勇氣求助，可讓孩子明白：「父母會盡一切所能去保護他們。」若憾事發生，既為了愛孩子，也為了記錄證據，儘速做體檢，並關心孩子的後續心理健康，尋求專業協助。（作者為台安醫院心身醫學科醫師）