扳機指困擾50年 針挑手術不再卡卡


王小姐接受針挑手術治療後,原本伸不直的拇指已可活動伸直。

(本報綜合報導)扳機指是常見的手部疾病,手指會有疼痛、彈撥、不能彎或卡住的現象,但不少患者長期忍受不適未就醫,受苦數十年;高雄1名72歲女裁縫師自22歲就出現「扳機指」,折磨50年才就醫,並接受針挑手術,如今手指不再卡卡。

高雄中正脊椎骨科醫院醫師林高田表示,扳機指的成因是手指過度使用,手掌與手指關節處的第一個環狀腱鞘(又稱A1滑車),當手指彎曲時,屈指肌腱會通過滑車,過度使用,手指肌腱發炎腫脹而纖維化,滑車相對也會發炎、狹窄,肌腱通過滑車時就會有彈撥或卡住的症狀。

林高田說,輕症扳機指會出現喀喀的聲響,嚴重時就卡住、不能彎,或彎了就伸不直,必須用手扳開,所以稱扳機指。保守治療以休息、減少手指活動,搭配口服消炎止痛、物理治療、針灸、震波雷射等,若沒改善就需手術治療,傳統手術要在手術室開刀處理,現在以針代替手術刀,門診局部麻醉後,以針將肥厚的滑車切開、放鬆,屈指肌腱就不會被卡住。

林高田說,阿嬤級的女裁縫師被扳機指困擾50年,她自述22歲開始右手中指就會卡住,因裁縫生意好,一直沒空求醫。裁縫嬤的女兒近期因罹患腱鞘囊腫到醫院手術治療,發現門診裡有很多與她母親一樣是扳機指患者,接受針挑手術就可治癒,她趕緊帶著72歲的媽媽到醫院求診,並進行手術。

另1名31歲王小姐去年底車禍,到屏東急診照X光檢查,醫師告訴她,骨頭、關節都沒問題,等到左手拇指挫傷痊癒後,她卻發現拇指伸不直,又到多家醫院求醫,但都未改善。

林高田說,王小姐從小左拇指就喀喀響,這是先天性扳機指的症狀,但因為不會疼痛,她也不以為意,車禍造成原本扳機指卡得更緊,才就醫接受手術。

林高田提醒,手指過度使用容易發生扳機指,好發族群有家庭主婦、廚師、美髮師、羽球、網球運動員等。嬰兒及小孩會有拇指無法伸直的現象,稱為先天性扳機指,目前成因不明,治療和成人類似。



劉靜

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發佈時間:2024-03-01
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