（本報綜合報導）33歲的陳先生在去年10月中旬到秘魯旅遊，疑似因在熱帶雨林區住宿，嘴唇竟遭馬蠅寄生！陳先生在返國2週後嘴唇腫大且伴隨疼痛感，由於外觀近似皰疹，經診所治療半個月未見好轉，改到醫院診治，發現是少見的馬蠅蟲卵寄生，且蟲卵已寄生在體內孵化成幼蟲，最後順利取出3隻寄生在嘴唇上的馬蠅幼蟲。

遊秘魯被叮 返國後疑唇皰疹就醫

陳先生在去年11月回國後，起初發現嘴唇表面有一點小破皮，但不以為意，沒想到2週後沒有好轉，嘴唇逐漸腫大且伴隨日益加劇的疼痛感，經皮膚科診所診斷為皰疹後給予口服抗病毒藥物、抗生素及藥膏治療也未見改善。

陳先生再轉診到馬偕醫院皮膚科進行細菌培養，也未驗出任何菌種，最後轉診至口腔顎面外科。馬偕醫院口腔醫學部主任劉崇基表示，國內遭馬蠅蟲卵寄生案例非常少，過去只發生過2例寄生在頭皮的案例，這次發現寄生在嘴唇的情況也是他行醫以來首次見到。

劉崇基指出，這名病患傷口初期與一般昆蟲咬傷非常相似，腫疱的周圍有小型丘疹也容易與皰疹混淆，並不容易被診斷。陳先生經門診檢查後發現有3個傷口持續有滲出液，且隱隱約約看得到有物體活動跡象，因嘴唇周圍有大血管，蟲體為躲避而碰撞血管，造成出血。

劉崇基表示，為求謹慎，選擇替病人安排在手術室內全身麻醉，以便順利「活捉蟲蟲」，手術時間約15分鐘，成功活捉3隻寄生於嘴唇上的馬蠅幼蟲，取出後的蟲體分別送病理檢驗及台大昆蟲系系統分類研究室鑑別，確認是台灣少見的馬蠅幼蟲。

他提醒，國人出國旅遊多會查詢所到地區的疫苗預防接種建議，最好穿著淺色長袖衣褲、進入叢林區戴帽子，以保護頸部及頭皮，不擦香水或使用體香膏、衣褲無法包覆的皮膚則選用適當的防蚊液並適時補擦。若曾至高風險地區回國後發現身上有不明類似蚊蟲叮咬傷口，又遲遲未癒合，應儘早就醫，並主動告知旅遊史。