男馬蠅蟲卵寄生嘴唇 醫開刀活捉3幼蟲


劉崇基醫師指出,病患的嘴唇被馬蠅幼蟲寄生是極罕見情況。

(本報綜合報導)33歲的陳先生在去年10月中旬到秘魯旅遊,疑似因在熱帶雨林區住宿,嘴唇竟遭馬蠅寄生!陳先生在返國2週後嘴唇腫大且伴隨疼痛感,由於外觀近似皰疹,經診所治療半個月未見好轉,改到醫院診治,發現是少見的馬蠅蟲卵寄生,且蟲卵已寄生在體內孵化成幼蟲,最後順利取出3隻寄生在嘴唇上的馬蠅幼蟲。

遊秘魯被叮 返國後疑唇皰疹就醫

陳先生在去年11月回國後,起初發現嘴唇表面有一點小破皮,但不以為意,沒想到2週後沒有好轉,嘴唇逐漸腫大且伴隨日益加劇的疼痛感,經皮膚科診所診斷為皰疹後給予口服抗病毒藥物、抗生素及藥膏治療也未見改善。

陳先生再轉診到馬偕醫院皮膚科進行細菌培養,也未驗出任何菌種,最後轉診至口腔顎面外科。馬偕醫院口腔醫學部主任劉崇基表示,國內遭馬蠅蟲卵寄生案例非常少,過去只發生過2例寄生在頭皮的案例,這次發現寄生在嘴唇的情況也是他行醫以來首次見到。

劉崇基指出,這名病患傷口初期與一般昆蟲咬傷非常相似,腫疱的周圍有小型丘疹也容易與皰疹混淆,並不容易被診斷。陳先生經門診檢查後發現有3個傷口持續有滲出液,且隱隱約約看得到有物體活動跡象,因嘴唇周圍有大血管,蟲體為躲避而碰撞血管,造成出血。

劉崇基表示,為求謹慎,選擇替病人安排在手術室內全身麻醉,以便順利「活捉蟲蟲」,手術時間約15分鐘,成功活捉3隻寄生於嘴唇上的馬蠅幼蟲,取出後的蟲體分別送病理檢驗及台大昆蟲系系統分類研究室鑑別,確認是台灣少見的馬蠅幼蟲。

他提醒,國人出國旅遊多會查詢所到地區的疫苗預防接種建議,最好穿著淺色長袖衣褲、進入叢林區戴帽子,以保護頸部及頭皮,不擦香水或使用體香膏、衣褲無法包覆的皮膚則選用適當的防蚊液並適時補擦。若曾至高風險地區回國後發現身上有不明類似蚊蟲叮咬傷口,又遲遲未癒合,應儘早就醫,並主動告知旅遊史。



劉靜

電話本

發佈時間:2024-02-28
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