肩頸一路痛到上肢 原是頸椎椎間盤突出


(本報綜合報導)50多歲古姓男子,長期受到肩頸疼痛困擾,一度以為是過度勞累造成,但進行復健效果卻不佳,且近來麻痛感更延伸至肩膀、膏肓和上肢,痛起來連手臂都想剁掉,甚至嚴重影響睡眠品質,經就醫檢查確診是頸椎椎間盤突出,醫師安排接受「前位頸椎顯微手術」,2天後就出院,讓他開心重拾正常生活。

仁愛長庚合作聯盟醫院神經外科主任施育彤表示,患者到院時表示,肩膀、手臂長期受到麻痛困擾,安排影像檢查發現頸椎第5至7節都有椎間盤突出,且神經孔附近有骨刺壓迫神經,因使用止痛藥未見明顯改善,決定替他進行前位頸椎顯微手術。

施育彤指出,前位頸椎顯微手術已相當成熟,手術路徑沿著人體胸鎖乳突肌與頸椎前器官的自然縫隙進行,因手術造成的損傷小,傷口疼痛較輕,出血也減少。主要移除骨刺的步驟則都在顯微鏡下進行,因此被稱為頸椎椎間盤顯微手術。在神經得到適當的減壓後,可植入頸椎椎間籠,過去是擷取病人身上其他部位的骨頭進行植入,如今因醫療材料進步,有多種不同材料的活動式椎間盤或融合式椎間籠可選擇。

施育彤表示,除脊髓壓迫過於嚴重的病人需要在手術後進行復健,大部分頸神經根受到壓迫的病人,在接受頸椎前位手術後復原速度相當迅速。麻醉藥劑的作用代謝數小時後,病人就可以嘗試戴上頸圈起床活動,並提醒手術後的頸椎保健至關重要,患者應按照醫囑配戴頸圈,同時在日常生活中隨時注意姿勢,以確保頸椎保持較小的壓力狀態。

林口長庚醫院脊椎神經外科主任盧郁仁則表示,頸椎顯微鏡手術是很成熟的手術,可解決多數的頸椎問題。至於有些病情較為特殊的病人則需經過評估後,接受更微創、恢復更快的頸椎內視鏡手術,重拾健康人生。



劉靜

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發佈時間:2024-02-17
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