車禍男臉癱手術 不再「瞪眼」「歪嘴」


徐詣醫師自耳前開傷口為男大生進行顏面神經減壓手術。

(本報綜合報導)高雄22歲方姓男大生因車禍造成右耳側的顳骨乳突骨折骨和鼓室內出血,治療及消腫後,發現右臉癱瘓導致眼睛無法閉合、嘴歪不對稱,經電腦斷層檢查為骨折部位壓迫到神經主幹,男大生在接受顏面神經減壓手術後2週,表情肌已回復正常,並持續追蹤聽力問題。

小港醫院整形外科醫師徐詣指出,車禍或者巨大外力撞擊所造成的頭部外傷,有時會形成耳部的顳骨骨折,因為顏面神經的一部分走在顳骨中,所以容易併發顏面神經麻痺症狀,使神經無法控制臉部肌肉,因此患側的肌肉便無法活動,而產生嘴歪、眼皮不能閉合、流眼淚、食物在口內有停滯感、喝水會流出來等症狀,別人看來是嘴歪、眼斜的印象,對病人的身心都造成極大影響。

徐詣表示,男大生發現顏面表情異常已是創傷1週後,顳骨骨折造成的神經受損一般是水腫造成神經鈍傷而非創傷性神經截斷,進程可能會比較慢,一般會建議採取保守治療,但是與病人家屬溝通後,家屬決定採用手術的方式改善,經從耳前開傷口進入確認顏面神經狀況,發現神經主幹確實被骨折部位壓迫,立刻進行顏面神經減壓手術,術後病人臉部表情完全回到正常。

顏面神經減壓術 助表情恢復正常

對於顏面神經麻痺會出現的臉部徵兆,徐詣表示,包括臉歪嘴斜、無法閉眼、眼睛乾澀、臉部麻痺、口水外流、抬頭紋消失、溢淚、味覺異常,都可能是顏面神經麻痺的症狀,至於與單側中風的區別,除了病因不同,中風症狀常常不僅限於臉部,會合併單側肢體無力、吞嚥困難、頭痛欲裂、步態不穩等。

徐詣提醒,早期介入治療對於創傷後造成顏面神經受損相當重要,如果能夠早期將受損的神經修復,通常會得到較好的結果。



劉靜

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發佈時間:2023-03-31
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