聽力變差視覺雙影 竟是糖尿病引起


(本報綜合報導)一名40歲家具工廠老闆,近3年來,兩耳老是覺得悶悶的,聽聲音時,好像隔著一層膜。與人交談時,如果對方說話音量太小或速度過快,還會聽不清楚。原本以為是耳垢堵塞作怪,頻頻接受「采耳」,病症依舊。近半年來,接聽電話時,得調大音量,連旁人也能聽見話筒聲。整天都覺得暈,有時看東西會呈現雙影,即便睡眠充足,也是這樣。

就醫時,聽力檢查顯示兩耳有輕度的聽障,耳蝸、聽神經及聽毛功能也都呈現障礙。他表示總是吃多、喝多且尿多,體重卻不增反減,兩側膝蓋以下都覺得麻麻脹脹的,好像整天穿著長筒足球襪。血液檢查顯示醣化血色素偏高,原來是罹患了糖尿病,併發血管病變性內耳炎。

迷路動脈進入內耳後,會分出前方與後方前庭動脈,供血給橢圓囊、球囊及半規管,以維持身體平衡;另分出前方與後方耳蝸動脈,進入耳蝸,變成螺旋小動脈,再細分出外放射狀、內放射狀及螺旋神經節小動脈,繼續供血給螺旋韌帶、血管紋、柯蒂氏器及螺旋神經節微血管叢,維持正常的聽覺。

往往在患者被發現糖尿病前,經年累月的高血糖,早已破壞血管內皮,使其硬化,以血管病變型態逐漸侵犯內耳,破壞平衡及聽覺,患者感到暈眩及聽障。耳蝸受損,患者聽見迴音,易衍生聽覺過敏;神經受損,患者無法快速分辨字詞,感覺會糊在一起,例如,把「蜘蛛」聽成「督」,把「小姐」聽成「伽」。

建議患者,不僅僅須要好好地控制血糖、規律運動、作息正常,禁菸與禁酒,還要長期服用高單位二十碳五烯酸(EPA),每日至少2000-3000毫克,試圖穩定血管內皮,降低循環阻力。(作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師)



劉靜

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發佈時間:2024-05-23
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