動脈瘤釀頭痛 雙面血管攝影機拆彈


新型雙向血管攝影機可提升手術的安全性及效果。

(本報綜合報導)84歲范奶奶患有高血壓,日前因劇烈頭痛持續2週就醫,檢查發現她的顱內內頸動脈有1顆4毫米(mm)的動脈瘤,為避免破裂造成顱內出血,醫師透過新型雙向血管攝影機,以微創僅0.5公分的切口自鼠蹊部伸入導管,執行「支架輔助線圈栓塞手術」,阻斷動脈瘤的血流供應,讓病患不再頭痛,同時解除動脈瘤破裂可能造成的中風危機。

解除破裂造成中風危機

台北慈濟醫院影像醫學部神經影像科主任醫師阮郁修指出,動脈瘤是人體的動脈管壁長時間因血流衝擊導致壓力不平衡,產生的氣球狀突起,常見發生部位有腦部、胸部、腹部。

阮郁修表示,動脈瘤的發生原因包括長期高血壓、抽菸、高血脂、糖尿病、吸毒或自體免疫疾病病人,且女性多於男性,發生率比例約2:1,停經後的女性則是3:1,且媽媽遺傳給孩子的機率較高。

他說,有8成的動脈瘤沒有症狀,所以多數病人是在腦部高階影像檢查發現,是否需要積極治療?必須由醫師評估動脈瘤的大小、位置和形狀決定。

一般而言,動脈瘤只要沒有破裂,大多可透過血管內栓塞治療,執行方式與心導管雷同,也就是從鼠蹊部大血管置入導管與導絲。導管和導絲就像手術醫師的雙手,巧妙且精細地將支架置放在動脈瘤口,再將線圈塞入動脈瘤中,阻擋血流,而後人體的內皮細胞會沿著支架生長,大約半年時間,栓塞效果可達最佳。

阮郁修說,過去醫材不如現在進步,導絲、線圈或支架較硬,執行手術時,可能造成動脈瘤破裂,或是無法栓塞得緻密,導致手術中容易引起併發症,且復發率高達15-20%;如今醫療進步、醫材改良,減少上述風險,可降低復發率,並透過先進的雙向血管攝影機,提高手術安全和成功率。



劉靜

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發佈時間:2024-05-22
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