無痛性視力減退 年輕人當心視神經中風


眼睛健康需小心呵護,出現視力減退或模糊等不適,應盡速就醫。

(本報綜合報導)32歲小張就醫時主訴,左眼突然出現無痛性視力減退至近乎全盲的程度,因症狀類似急性視神經炎,眼科診所建議他盡快至醫學中心就醫。經過醫學中心眼科詳細詢問病史,發現他從未量血壓、血糖及血脂等,且有多年抽菸史,經進一步眼底螢光攝影檢查後確定診斷是「左眼視神經缺血性病變」,也就是俗稱「視神經中風症」!

視神經中風病症多見於50歲以上中老年族群,罹患高血壓、糖尿病或是高脂血症的人,若再有抽菸史更容易發生,但小張僅僅32歲就視神經中風,實在罕見。假如被誤認是急性視神經發炎病變且施予大量類固醇靜脈注射治療,那麼此病患的右眼視力也會併發視神經中風症發作。由於此種疾病目前仍無有效的療法,屆時恐怕無計可施,後悔莫及!

眼睛猶如解析度超強的照相機,需要有好的光圈(角膜水晶體),配合功能佳的底片(視網膜視神經);假如外傷、發炎、腫瘤壓迫或是動脈血管阻塞造成上述組織的破壞,就會導致視覺功能的退化,出現視物模糊現象了。

視神經中風症致病機轉和視神經盤的血流灌注功能相關,而以下因素會影響血流是否正常,例如:視神經盤病變、眼內壓急速上升、夜間血壓下降、代謝症候群、心血管疾病、慢性腎病、偏頭痛病史、抽菸史、阻塞性睡眠呼吸中止症、藥物使用等。(作者為彰化基督教醫院眼科部主治醫師)



劉靜

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發佈時間:2024-05-21
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