淚流不停還化膿 退化性鼻淚管狹窄


(本報綜合報導)眼淚流不停,甚至惡化到發炎化膿,可能是「退化性鼻淚管狹窄」問題!林口長庚醫院眼整形科醫師嚴介宏指出,原發性(退化性)鼻淚管狹窄或阻塞較常發生在年長者,其中又以女性較易發生。

他指出,有些人因為感染、發炎性疾病、外傷或腫瘤等原因造成鼻淚管阻塞,當鼻淚管狹窄但尚未完全阻塞時,初期的症狀常是變得較容易流淚,或眼分泌物增加。若同時存在有乾眼症,則初期的流淚症狀可能不明顯。當狹窄較嚴重,甚至完全阻塞時,患者可能需要整天隨時不斷地擦拭淚水,甚至會有淚囊發炎腫脹和化膿的情形,就好比排水溝不暢通時,地面容易積水,而且溝水也容易發臭。

阻塞嚴重化膿 就如水溝積水易發臭

嚴介宏指出,對於症狀較輕、持續時間仍短的患者,接受淚管氣球擴張及淚管支架置入手術通常可以改善阻塞的情形;但若鼻淚管已經完全阻塞無法打通,較根本的解決之道是開闢一條新通道,讓淚囊中的淚水可透過新通道流至鼻腔內。

內視鏡手術問世後,多數研究統計成功率與傳統方式相仿、約9成,眼周外觀沒有手術疤痕,並且不會傷害內眥韌帶的完整性,可保存更多淚水推送功能,因此近年來內視鏡手術已漸成為主流治療方式。

嚴介宏說,醫師在術前常會為病人安排鼻竇電腦斷層掃描,可事先觀察結構變化,規劃適當的手術路徑。若在術前影像的基礎上,再加入術中的3D即時導引,則可以在術中更快速精準地對照鼻淚管與淚囊的實際位置和分布,判斷適合的開口位置。



劉靜

電話本

發佈時間:2023-03-30
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