（本報綜合報導）65歲退休老師阿月，在學校服務時，即因手指關節常疼痛，長年服用非類固醇類止痛藥，她原本以為是長期寫板書導致的職業病，但退休後疼痛依舊，求診後確診為類風濕性關節炎，且腎功能從第2期衰退為第4期，罹患末期慢性腎臟病。醫師提醒，長期或過量服用非類固醇消炎止痛藥，恐導致腎功能下降。

奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱表示，國內約有170萬至200萬名腎臟病人，高居世界第1，慢性腎臟病盛行率超過12%，類風濕性關節炎病人約10萬人，盛行率約0.4-1%，占免疫風濕科門診大宗，可說是「關節炎之王」，女性發生率更是男性的9倍。非類固醇性抗炎藥物（NSAIDs）為類風濕性關節炎治療第1線藥物，但消炎止痛藥是造成腎臟損傷的原因之一。有些民眾有慢性腎臟病家族史，有些腎功能比較低下卻不自知，因此提醒民眾有疼痛問題時，應至少先向家醫科醫師或藥師詢問。

治療類風濕性關節炎 搭配科學中藥降風險

陳曉瑱與大林慈濟醫院研究團隊合作，針對2000年至2012年全國保險資料庫中的慢性腎病者進行分析，匹配後共計2712個病例及對照，證實有服用保腎科學中藥的類風濕性關節炎病人，慢性腎臟病風險降低5成，團隊更發現，延胡索、天花粉、葛根、大黃、芍藥甘草湯、加味逍遙散、川芎茶調散和甘露飲等8種處方，與慢性腎病風險降低有關。

陳曉瑱建議，腎絲球過濾率小於60分的類風濕性關節炎病人，因有慢性腎病風險，應避開非類固醇止痛藥物治療，改用傳統免疫調節劑、生物製劑及口服標靶藥。臨床上可搭配針灸、科學中藥輔助緩解止痛。服用中草藥或科學中藥，也需由中醫師的專業評估與建議，量身打造個人化用藥治療。