肝腎症候群新療法 嬤擺脫洗腎危機


(本報綜合報導)88歲陳姓阿嬤患有糖尿病和B型肝炎引起的肝硬化,近期肚子鼓起,腳逐漸腫脹且容易氣喘。經台中光田綜合醫院腎臟內科門診,發現阿嬤的腎臟功能逐漸惡化,已從第4期的腎臟病進展到第5期,以治療食道靜脈瘤出血的藥物名terlipressin,配合白蛋白注射治療,經過5天療程,擺脫洗腎危機,恢復往昔日常生活。

阿嬤就醫時肌酣酸從2.5mg/dL上升到4.4mg/dL,腎絲球過濾率從18惡化到9,醫師認為已經接近需要洗腎程度,安排住院治療,後續檢查排除一些會引起腎功能急性惡化的因素,例如腸胃道出血、感染、藥物等,判定是肝硬化惡化導致肝腎症候群。

食道靜脈瘤藥物 搭配白蛋白注射治療

光田醫院腎臟內科主任王家良說,三高、痛風、藥物濫用等,都會引起慢性腎病,另外,心衰竭也會造成腎衰竭,稱為心腎症候群;肝衰竭也會造成腎衰竭,稱為肝腎症候群。

王家良指出,肝腎症候群以往一直沒有特別的治療方式,只能等待是否能夠肝臟移植。但現在臨床治療有了新曙光,一種過去用以治療食道靜脈瘤出血的藥物名為terlipressin,配合白蛋白一起注射治療,可以顯著減低肝腎症候群引起的症狀,依病況一般約需3至7天療程,阿嬤經過5天治療,肌酣酸降回2.4,氣喘和水腫也明顯改善。維持健康飲食、乾淨飲水,運動並戒煙,以維護腎臟健康,如患有腎病要及早治療,以延續既有的腎功能。



劉靜

電話本

發佈時間:2023-03-21
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