廚師旋轉肌撕裂 肩痛到菜刀脫手


(本報綜合報導)年近60的阿偉師經營小餐館,每天切菜是他的日常,近期阿偉師發現慣用右手肩膀時常痠痛,睡覺會有刺痛感,肩膀疼痛加劇,不僅手抬不起來,剁肉時一度還痛到菜刀脫手,連忙就醫檢查,確認是旋轉肌撕裂作祟,經安排關節鏡微創手術後,3個月後找回好刀工。

亞洲大學附屬醫院骨科醫師蘇皇儒表示,旋轉肌是棘上肌、棘下肌、肩胛下肌以及小圓肌,肩膀這4條肌腱組的統稱,共同覆蓋在肩膀的肱骨頭上,維持肩關節的活動和穩定,旋轉肌撕裂、斷裂的原因,主要是退化造成,車禍、跌倒撞擊或反覆損傷長期發炎也有可能,症狀包括:疼痛、肩膀無法負重,嚴重甚至連抬手、穿脫衣服都有問題,不少民眾連揮手再見、洗澡抓背等基本功能都受到限制。

蘇皇儒說明,診斷旋轉肌肌腱這類軟組織損傷,會先透過超音波和核磁共振檢查,分為全層破裂或部分破裂,狀況較輕微者,可考慮口服藥及局部關節注射,配合復健物理治療。

關節鏡微創手術 助重拾好刀工

蘇皇儒建議,針對較年輕的職場工作者以及全層破裂患者,因隨著時間進展,撕裂的肌腱會萎縮甚至有脂肪浸潤的情形發生,造成不可逆變化。有研究指出,在一定程度的萎縮和脂肪堆積的肌腱,縱使經過適當的縫補,還是會有4成再破裂情形發生,這類患者可考慮較積極手術治療。

以「阿偉師」為例,醫療團隊透過微創關節鏡手術縫補撕裂的旋轉肌肌腱,在肩關節周圍只開4到5個0.5公分的小傷口,先清除發炎組織,減輕疼痛狀況,並在關節鏡輔助下,使用鉚釘縫補撕裂受傷的肌腱,配合術後復健,患者1個月左右症狀明顯改善,3個月後順利恢復下廚做菜。

蘇皇儒提醒,關節鏡微創手術的優點除了傷口小、住院天數短、破壞組織相對少,術後傷口疼痛較輕,加上透過關節鏡的輔助,可以深入到關節深處更全面性檢查。民眾若出現肩膀疼痛問題遲遲未改善,可透過詳細的問診和理學檢查,以及影像學檢查來確認,提早治療,減少未來風險。



劉靜

電話本

發佈時間:2022-12-01
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