重度睡眠呼吸中止 開車停紅燈就睡著


醫師透過檢查確認病灶位置。

(本報綜合報導)40歲周先生長年為重度阻塞型睡眠呼吸中止症所苦,白天因精神不佳,容易暴怒,晚上鼾聲更迫使太太與他分房睡,家人感情不睦,由於阻塞部位主要在舌根,透過各式治療均不見效,經建議採經口達文西機械手臂手術後,患者睡眠品質、脾氣大幅改善,妻小對他不再畏懼,他開心道:「終於找回家庭了!」

舌根部分阻塞 各式治療不見效

周先生就醫時,自稱「數十年從沒睡飽過」,即便白天固定喝特大杯美式醒腦,仍無法避免開會打瞌睡、開車停紅燈就睡著等狀況。

經睡眠內視鏡檢查,發現原來阻塞部分主要在舌根,因此建議手術治療,一舉解決他多年夢魘。

一般而言,陽壓呼吸器適用於所有阻塞型睡眠呼吸中止症的患者,但有些因患者配戴順從性較低,或是病情較複雜的患者,則需再根據不同阻塞的部位,制訂個人化手術處理方式。

例如鼻部阻塞狀況,可使用「鼻中隔鼻道成型手術」,或專門針對肥厚的下鼻甲,使用「微創動力刀輔助下鼻甲手術」治療;若只有單純打鼾或輕度患者,則可使用「溫控雷射止鼾手術」、「軟顎止鼾支架植入手術」或「懸壅垂顎咽成型手術」,改善上段口咽部的空間。

不過受限於過去手術器械和光學儀器,因舌根部分阻塞所造成的睡眠呼吸中止症,一直都是睡眠外科手術中的「必要之惡」,所幸現今可透過「經口達文西機械手臂手術」解決此煩惱,術中全程由嘴巴進入,沒有額外傷口產生,且高端內視鏡可讓醫師將重要結構組織看得更清楚,並減少術中出血、降低周邊正常組織傷害及術後疤痕組織的生成。

建議患者務必穩定接受陽壓呼吸器治療,對於心血管疾病和生活品質會有大幅改善,但針對保守性治療無效,或有顯著解剖構造阻塞的患者,才會建議手術治療,且術前務必與醫師充分討論,選擇合適自己治療方式,才能達到最佳療效。



劉靜

電話本

發佈時間:2022-09-24
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