臉紅紅竟是「蟲蟲危機」 對症下藥告別「玫瑰人生」


患者接受驗蟲檢查。

(本報綜合報導)30歲小潔的臉十幾年來總是又紅又熱又癢,因為臉紅紅總是被誤以為喝醉酒,使她和人對話時,不敢直視對方眼睛,也不敢把口罩拿下來,為了改善自己的臉部狀況,她嘗試做臉、去角質、果酸換膚、打皮秒雷射等方式,但膚況反而越來越糟,至皮膚科就診後,發現為玫瑰斑所致。

經採檢兩頰的皮脂後,以顯微鏡檢查發現每一平方公分的蟲量居然有高達960隻蠕形蟎蟲,而眼部也有乾眼與紅癢的情況,經轉診到專門看眼部蠕形蟎蟲的眼科醫師檢查後,發現睫毛根部也有不少蠕形蟎蟲。經使用蟎蟲特效藥搭配其他玫瑰斑藥物,並依照醫師指示改變生活習慣,在穩定期時搭配3倍光治療後,小潔終於告別玫瑰人生。

8-9成玫瑰斑病友 「蠕形蟎蟲量」超標

玫瑰斑俗稱酒糟皮膚炎,是一種皮膚慢性發炎性疾病,在台灣盛行率約1-5%,常見於20-60歲女性,好發位置以中臉為主(額頭、鼻子、雙頰、下巴),容易產生紅熱癢刺的症狀,也常因蠕形蟎蟲共生狀態失衡,形成丘疹膿疱、毛孔粗大以及有泛紅和血絲的情形。因玫瑰斑常被誤診為成人痘或臉部濕疹,若被當濕疹治療,長期使用類固醇,往往使症狀雪上加霜。

玫瑰斑的產生是因為先天皮膚神經血管活性不穩定、體質、免疫失衡等問題,再加上後天受到外在刺激(如做臉、去角質、敷面膜、過度施打雷射、曬太陽、壓力大、表皮障壁受損、皮膚菌落失衡等)造成。此外,約有6成以上玫瑰斑患者合併神經方面症狀,包括:緊張、失眠、焦慮、憂鬱等,且因玫瑰斑嚴重影響外貌,經常使病友自信心不足。

大約8-9成的玫瑰斑病友蟲量超標,因為蠕形蟎蟲肉眼看不到,若要檢查蟲的數量是否超標,通常會透過驗蟲的方式,除了可比較治療前後的效果,也能避免抗藥性發生。

玫瑰斑的治療包括:外用藥與口服藥,由於不同表現型的玫瑰斑適合的藥物也不同,需由皮膚科醫師視每個人的膚況來調整藥物。

建議玫瑰斑病友作息正常,情緒起伏不要太大,避免吃辛辣刺激、過熱食物、奶製品、做臉去角質、使用面膜或亂打不適合的雷射,也需避免待在太熱或太冷的環境。保養時應把握溫和清潔、使用單純保濕、做好防曬,皮膚狀況不穩定時,使用遮蔽的方式,如撐傘戴帽子防曬,等皮膚穩定時再使用純物理性防曬產品,並使用光電雷射處理泛紅問題。配合醫師定期回診治療,才能告別玫瑰斑。



劉靜

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發佈時間:2022-08-16
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