罹罕見成人史迪爾氏症

（本報綜合報導）南投一名37歲女患者，日前出現發燒、畏寒2、3週，身體四肢還出現鮭魚色斑丘疹，就醫吃了抗生素和類固醇後，依然沒有改善，一度擔心自己罹患新冠肺炎，經醫師抽血詳細檢驗後，發現「血清蛋白鐵」指數相當高，確診為罕見「成人史迪爾氏症候群」，所幸經定期服藥後，症狀大幅緩解，讓她可以放心出門了。

亞大醫院副院長、過敏免疫風濕科醫師蔡肇基說，該患者到院時自述連續多日反覆發燒，幾乎都燒到39度以上，整個人都快虛脫了，全身四肢還出現大小不一的鮭魚色斑丘疹，但沒有出現體重減輕、流鼻涕等症狀，在外院打了兩個禮拜的抗生素、吃了類固醇都不見起色。

經安排一系列血液檢查，發現患者的發炎指數上升，其中關鍵的「血清蛋白鐵」指數相當高，排除其他免疫學疾病後，確診為「成人史迪爾氏症候群」。

血液檢查 血清蛋白鐵飆高

蔡肇基表示，此症屬於全身性發炎免疫疾病，目前沒有確切的成因，好發於15至25歲青壯年，以及36至46歲中年人，透過血液檢查有7成以上的患者，會出現肝功能異常，血液中的紅血球沉降速率、血清蛋白鐵指數也會明顯飆高。患者常會有超過1週的間歇性高燒，身體出現紅疹、喉嚨痛、關節痠痛以及淋巴腫大等症狀，但因診斷不易，常容易被誤認為是感冒、藥物過敏、細菌感染等，讓不少患者吃足了苦頭。

蔡肇基提醒，成人史迪爾氏症若沒有及時治療，恐會產生其他嚴重的併發症，嚴重時可能會危及生命，第一線常使用非類固醇類止痛藥來治療，而大多數病人需要類固醇合併其他免疫調節劑治療才能控制病情，療程通常會持續一年左右。

他強調，成人史迪爾氏症發病原因不明，若發現每天反覆發燒多次、身上出紅斑、關節發炎的相關症狀等，就可能是成人史迪爾氏症作祟，一旦確診也別灰心，只要積極配合醫囑治療，就能像患者一樣與疾病和平共處。