孕婦能成功閃避Omicorn?婦產科醫師教你如何準備藥品到確診後的居家照護


九成以上的藥物孕婦都可以安心使用。

(綜合報導)雖然有人說每天CDC公布的確診數字已經不準,藏匿的黑數實在太多,但若是孕婦,一定不敢掉以輕心。禾馨婦產科診所主治醫師烏恩慈,呼籲沒打疫苗的孕婦快快接種之外,更提供孕婦面對Covid-19的居家照護,以及應該如何準備的常備藥品。

隨著孕婦確診比例越來越高,如果你的孕期週數還未滿住院標準,更是想要提前部署居家照護,可以準備哪些孕婦專用的常備藥呢?這些用藥,對於正在哺乳的媽媽也很適合。

孕婦應該如何準備居家用藥

1.放心,九成以上的藥物孕婦都可以安心使用。
明確會致畸胎的藥物,例如口服A酸,你在一般藥局根本買不到,所以不用擔心,如果真的在服用這類的藥品,不確定有沒有懷孕,醫師在開立處方前也會驗孕。因此孕婦使用藥物不需要「能忍則忍」,畢竟沒有什麼痛苦是必須忍耐的,讓症狀緩解獲得完整的休息是自我修復的關鍵步驟。

2.止痛、止咳化痰要乖乖服用?
這類症狀的治療藥物沒有必要一定得服用,假如你是沒症狀或睡著時採取不規則服用也沒有關係。因此呼籲大家不用囤貨,常備七天一週的用量即可。

3.懷孕中後期不建議使用NSAID 類的止痛藥
這類的止痛藥,像是EVE、部份酸痛貼布等等,會影響羊水量,也可能增加胎兒動脈導管提前閉合的機率,因此不建議使用,若不慎食用也無需太多擔心,只要立即停藥即可,並不會造成不可逆之後果。為避免定義模糊,一般我都是建議直接使用乙醯氨酚類的止痛藥。

4.血氧機有備無患
雖然omicron 導致病患「快樂缺氧」(沒有喘直接血氧掉)的機率較低,但孕婦會因為懷孕導致體內黃體素上升,氧氣需求大,加上腹內壓上升而感到很喘,為求安心,建議居家常備血氧機。醫療級血氧機可在藥局訂貨約一週內可拿到(市價三千上下),非醫療級則可透過網路、電商購買,價格也相對便宜。

如何判斷非醫療級血氧機品質?

實測:憋氣40秒,血氧數字會掉至 90%以下,表示品質尚可。孕婦雖然可憋氣,但為了避免頭暈可拜託家人實測。

5.最新的抗病毒藥Paxlovid孕婦能使用嗎?

CDC指揮中心公布的抗病毒藥Paxlovid,目前孕婦使用經驗不多,因此一線醫師可以針對個案作評估。我個人的看法是,當臨床沒有明確證據顯示藥物對胎兒有影響時,醫師在投藥時應該要把孕婦視為一個「成人」優先考量母體狀況,畢竟準媽媽生命徵象不穩定時,胎兒存活勢必會大受影響。

假設孕婦合併糖尿病、自體免疫疾病、孕前BMI>30 、抽菸,肺部疾病,那她就從孕婦變成「高風險」病人,當然得立即投藥。相反的若此孕婦為健康成人,血氧濃度穩定,那就可以再觀察。



劉靜

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發佈時間:2022-05-15
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