（本報綜合報導）84歲陳姓老翁多年前左、右兩顆腎各有約1公分大的癌瘤，如做傳統雙側腎臟輸尿管全切除手術，須終身洗腎。患者到奇美醫院做自然孔道無創手術，醫師以軟式輸尿管鏡從尿道進入腎臟以鐳射燒除腎內癌瘤，術後恢復良好，迄今12年未再復發，老翁已高齡96歲，持續追蹤。

衛福部過去10年統計，泌尿上皮癌高居男性癌症發生率的前10名，台灣人有高機率約20至25%的泌尿上皮癌會發生在上泌尿道，包括腎臟及輸尿管。奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆指出，像上述陳翁的左輸尿管泌尿上皮癌，傳統標準治療為全腎臟及輸尿管切除術，但這手術風險較高且常導致病人後續腎功能下降，增加洗腎機率。

曾文歆表示，如今，軟式輸尿管鏡技術與器材的進步，只要腫瘤為非侵入性且小於2公分，不論病人雙側上泌尿道皆有腫瘤或僅剩1顆腎臟卻不幸有腫瘤，奇美醫院都可用累積多年的豐富經驗，透過自然孔道無創傷式腎內手術，以鐳射對腫瘤做最完整的燒除，後續雖要持續追蹤觀察，但能降低病人手術風險與延長可能需要洗腎的時間。

腎結石 也可輕易處理

美國最新研究顯示，美國平均每3個人就有1人有腎囊腫，到50歲時比例更上升至每2人有1人囊腫，台灣人腎囊腫罹患率也接近美國，且每10年囊腫會成長到原來的1倍大，這病症會使患者有嚴重腰痠、腰痛，長期下來有腎衰竭或癌化風險，腎囊腫也可以自然孔道無創手術處理，用軟式輸尿管鏡進入腎臟找到囊泡位置，將其從內側切開並引流，無需製造傷口。

曾文歆說，除了小癌瘤、腎囊腫，台灣約有1成人口患病的腎結石，也可用自然孔道無創手術處理。尤其，軟式輸尿管鏡目前可做到直徑僅0.2公分、彎曲角度及轉動幅度更大、畫質更好，另鐳射與取石網的功率、型態也不斷推陳出新，使醫師在處理腎內疾病包括囊泡、腫瘤、結石更加得心應手，因不開傷口，患者手術出血量少、併發症少、腎損傷少、術後恢復與出院時間都快。