女童泌尿道感染 細菌循環全身


韓舒萍醫師提醒,左腎膿瘍若延誤治療,恐併發敗血性休克。

(本報綜合報導)台中一名國小女童因連續兩天發燒、畏寒、解尿疼痛至醫院看診,醫師發現觸診女童的腰腹部時,女童的反應是極度疼痛,且不斷嘔吐,檢驗後有泌尿道感染跡象,電腦斷層影像並顯示雙側腎臟發炎、左腎膿瘍,且女童的血液培養出大腸桿菌,表示細菌自泌尿系統突破進入全身循環中,若延誤治療,恐併發敗血性休克,所幸經住院接受抗生素治療後,已無大礙,最後順利出院。

延誤治療 恐引發敗血性休克

長安醫院小兒科醫師韓舒萍表示,泌尿道感染在小兒科是常見的疾病,因女生的尿道比男生短,較易罹患尿道炎。受感染的兒童會出現尿急、頻尿或解尿疼痛等症狀,若嚴重感染還會有發燒症狀,好發於憋尿或有泌尿道結構異常的孩童。至於嬰兒期的泌尿道感染則不易察覺,多半只有發燒症狀,家長可能會聞到尿液有異味,通常需配合尿液檢查才有辦法診斷。

韓舒萍表示,泌尿道感染如果不及時治療,恐引發腎臟發炎,甚至會造成腎臟膿瘍或菌血症,該名女童的左腎就已經出現膿瘍,而反覆腎臟發炎感染會使腎臟纖維化與降低腎臟功能。腎臟膿瘍如無法順利以抗生素或引流控制病情,恐需手術切除受到感染的腎臟。幸好女童積極配合檢查與治療,並未影響到腎臟功能。

韓舒萍指出,兒童泌尿道感染治療首重多喝水,抗生素治療則需要一個療程,若高燒不退或併有腹痛、噁心、嘔吐或口服水分與藥物困難時,則建議靜脈輸液與針劑治療。

韓舒萍提醒,預防重於治療,建議平時多喝水、勿憋尿,也建議孩童想上廁所就勇敢去排尿,千萬不要害羞。同時呼籲家長提醒女童如廁後,使用衛生紙擦拭方向要由前往後擦,勿將糞便帶往尿道口,以減少感染風險。



劉靜

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發佈時間:2022-01-24
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