翁攝護腺癌術後漏尿 增生療法有效止漏


(本報綜合報導)70歲的陳先生2年前因為血尿,被診斷出罹患攝護腺癌第2期,在接受達文西機械手臂攝護腺根除手術後,卻出現漏尿問題,只能與尿布為伍,經藥物及電刺激、磁波椅等治療都無法改善,後續到高雄市立民生醫院求診,透過增生療法,終於擺脫漏滲尿的困擾。

民生醫院泌尿科醫師卓孟德指出,達文西手術是目前根除攝護腺癌中最精細的手術,擁有一般微創手術的優點,但是困難點在於要將大約50元硬幣大小的膀胱頸,吻合到跟吸管一樣細的尿道上,若病患體質會產生縫線肉芽腫,或是吻合傷口癒合不良,都會導致負責憋尿功能的括約肌無法緊閉,於術後出現排尿問題。

注射自體血小板生長因子

在確定陳先生的攝護腺癌獲得良好的控制後,卓孟德立刻安排他接受膀胱內視鏡檢查,確定病患括約肌吻合處有縫線肉芽腫影響括約肌收縮,甚至有部分吻合處因過度結疤導致完全無收縮反應。

經與病患討論後,醫師安排了高功率雷射切除肉芽腫,並於無法收縮處給予增生療法注射自體血小板生長因子,術後隔天已改善尿失禁,2週後停用治療漏尿的口服藥物,1個月後接受補強注射,再隔1個月後,即使抱重物、牽機車或是打噴嚏、咳嗽都不再出現尿液滲漏的情形。

卓孟德表示,各種治療手術推成出新,罹患攝護腺癌不一定要接受昂貴的達文西手術或海扶刀手術,根據目前的治療指引,攝護腺癌的治療包括:攝護腺根除手術、聚焦超音波治療、冷凍治療以及放射線治療,醫師評估依據惡化風險再額外搭配荷爾蒙治療。



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發佈時間:2022-01-20
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