（本報綜合報導）65歲洪姓婦人退休後在家含飴弄孫，每天推嬰兒車帶孫子到公園玩耍，但近半年來，走路經常感到右邊髖部異常疼痛，痛到走路都有困難，赴醫檢查確診為股骨頭缺血性壞死，接受人工髖關節置換術治療後，疼痛狀況大幅改善，終於又能享受天倫之樂。

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師蔡孟學表示，股骨頭壞死好發於30-50歲的青壯年，原因可能為股骨頭部位脫臼或合併骨折造成，或與酗酒和使用類固醇有關。洪婦屬於原發性患者，既無創傷史，也無相關疾病，且年紀達65歲，符合置換人工髖關節置換術的健保給付標準。

蔡孟學指出，目前針對股骨頭缺血性壞死的治療包含非侵入性治療與手術治療，前者包括改善生活習慣、藥物、體外震波治療和高壓氧治療，若上述治療效果不佳，就需進一步採取手術，例如核心減壓手術或人工髖關節置換等。

蔡孟學強調，過去人工髖關節因金屬球頭搭配金屬墊片，可降低磨耗率而盛行，但目前研究顯示，磨損後的金屬顆粒，可能引起病患過敏反應，甚至引起發炎，造成局部組織壞死，目前已經不建議使用。

蔡孟學建議，依照目前的研究證據顯示，手術治療仍為主流，早期發現仍可期待核心減壓手術的療效，第3、第4期的患者則施以人工髖關節置換術，以期達到解除疼痛，並恢復行走、負重等功能，改善生活品質。