乳癌術後淋巴水腫 新療法助消腫


劉恩瑋醫師指出,魯小姐(右)、謝小姐(中)因右手臂淋巴水腫,接受超顯微淋巴管靜脈吻合術治療後,手臂消腫、恢復活動。

(本報綜合報導)46歲的魯姓電腦繪圖師,2年多前發現罹患乳癌,經手術、化學與標靶治療後成功抗癌,但術後右臂出現淋巴水腫的併發症,反覆腫脹、麻痺、痠痛,連拿滑鼠工作都有困難,服藥、勤於復健也無效,直到去年4月接受微創超顯微淋巴管靜脈吻合術,重建淋巴液回流的替代道路,術後迅速消腫,1週後恢復正常,能好好工作。

中國醫藥大學附設醫院整形外科醫師劉恩瑋指出,乳癌、子宮頸癌等婦癌患者手術切除惡性腫瘤後,常要再接受淋巴廓清術,因破壞淋巴系統,恐致淋巴水腫,尤其乳癌病人終其一生有15至40%會產生淋巴水腫,造成緊繃、腫脹、痠痛、麻木,嚴重會關節僵硬,還有變形、感染等問題,甚至引發蜂窩性組織炎。

劉恩瑋表示,淋巴水腫若服藥、復健或穿壓力衣等治療都無效,可評估進行手術。傳統淋巴水腫手術是等到病人非常嚴重時,才予以大規模切除及植皮,破壞很大,外型也不美觀。

超顯微淋巴管靜脈吻合術 重建回流通道

現在超顯微淋巴管靜脈吻合術,由於淋巴管管徑僅約0.03至0.08公分,劉恩瑋指出,透過超級顯微鏡可放大77倍,利用僅頭髮1/20細的縫線,將阻塞的淋巴管接合鄰近的細靜脈,建立淋巴回流替代道路,讓滯留的淋巴液回流至靜脈系統,改善肢體腫脹,超過80%患者都能明顯改善。

劉恩瑋表示,魯小姐的右臂淋巴水腫,接受超顯微淋巴管靜脈吻合術,在手臂、前臂等3處開小切口,接合6條淋巴管與細靜脈,接通阻塞的淋巴液,2天後手臂迅速消腫,追蹤1年無復發;另一名60歲謝姓婦人也因乳癌切除乳房並做淋巴廓清術,併發淋巴水腫,去年10月接受該手術治療,恢復原本功能。



劉靜

電話本

發佈時間:2021-04-05
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