癲癇發作 醫師:千萬別塞硬物進口中
癲癇發作 醫師:千萬別塞硬物進口中


(綜合報導)在醫院實習的護理系學生美美,過去沒有任何癲癇病史或其他疾病,某日與學姊交班時,突然摔倒在地板上,雙眼上吊、牙關緊閉,四肢呈現僵直抽搐情形,對學姊的叫喚毫無反應,其抽搐約持續1分鐘後停止,學姊們馬上將美美送急診,在急診室美美慢慢甦醒,神經科醫師詳細問診,發現她已經好幾天睡不到5小時,此外,神經學檢查、抽血、腦部電腦斷層並未發現任何異常,腦波檢查也只看到一些發作後的慢波。

美美醒來後完全不記得自己發生什麼事情,但是聽到學姊們的敘述,知道自己出現癲癇症狀而感到非常焦慮,擔心自己會需要吃癲癇藥與復發,更害怕未來工作會受到影響。所幸在醫師詳細解釋與衛教過後才安心不少,此次治療後,她聽醫師規勸、不再熬夜,維持良好生活習慣,到目前還沒有復發過。

衛福部台南醫院神經科主治醫師黃虹菱說明,癲癇(epilepsy)是大腦細胞異常放電的1種疾病,會造成反覆癲癇性發作(epileptic seizure),但其診斷必須符合下列其中一種條件:

1、至少兩次非誘發性發作(例如不是發燒或睡眠不足等引起)或反射性發作,並且兩次發作時間間隔在24小時以上;

2、僅有1次非誘發性發作或反射性發作,但經臨床醫師評估此發作至少有60%的復發機率(60%是擁有兩次非誘發性發作的病人在接下來10年的復發機率);

3、臨床症狀及腦波符合某種癲癇症候群(epilepsy syndrome)。

黃虹菱解釋,上述美美這位個案只出現過一次癲癇症狀,檢查結果皆無異樣,加上有1個可能誘發因子(多日睡眠不足),因此尚不能診斷為癲癇,此種情況並不建議使用抗癲癇藥。若是神經學檢查、電腦斷層或腦波等檢查有異樣,經醫師判斷有高復發機率,則會建議開始用藥。

對於癲癇發作的患者,坊間有把棍棒等硬物塞進嘴巴、避免咬舌的說法,黃虹菱澄清說,把棍子等硬物塞進嘴巴,有可能導致牙齒受傷;萬一咬斷硬物,患者也有吞下硬物的風險,她建議民眾對患者不要這麼做。對發作的患者,應儘快撥119電話通知救護車,接著等到患者抽搐動作結束後讓患者採取側臥的復甦姿勢。至於癲癇患者登山時忘了帶藥上山,黃醫師說,最好是快下山,不要再繼續爬山。

很多癲癇患者擔心一旦開始用藥就需要吃一輩子的藥,黃虹菱說,其實只要控制得宜,加上超過兩年以上未發作,就可以慢慢減藥甚至停藥。因第一次發生癲癇難免特別焦慮,但須經詳細檢查才能判定是否為癲癇,建議儘早就醫檢查,並維持良好生活習慣、避免睡眠不足等易導致復發的因子;若有復發情形,須儘早回診評估是否要開始用藥。

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發佈時間:2020-11-29
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