尿道也會長息肉 害31歲輕熟女尿不出來
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(本報綜合報導)臨床上,解尿困難會因病情和病因不同而表現出不同的症狀,如需用力解尿、小便速度慢、尿流細小、解尿斷斷續續、尿不乾淨、或需用異常的姿勢(如半蹲)才能解出小便、甚至無法解尿與尿滯留,有時也會有頻尿和尿失禁;由於這些症狀都沒有特異性,很難只憑病人的主訴就可做正確診斷與治療。

最近有位31歲的婦女,沒有開過刀,1年多來小腹痛、每晚夜尿1-3次、白天約半小時就必須上廁所,尿尿時要在馬桶上坐很久、尿流速度很慢、常覺得小便解不乾淨,而且尿時要用力、解尿後還滴滴答答的,由於病情變得愈來愈嚴重而來就診。

由於內診時發現沒有骨盆腔鬆弛和生殖泌尿道的器質性疾病,而且尿液常規檢查也沒有泌尿道感染,做膀胱功能檢查則顯示尿流速度慢、餘尿量超過200c.c.。

因此安排門診的膀胱鏡檢查,看看是否有膀胱頸或尿道的腫瘤、結石、或膀胱偽性憩室等引起解尿困難的常見原因。

膀胱鏡檢查時只發現在接近膀胱頸的近端尿道有幾個息肉,當時就將它們全部切除;病人術後麻醉醒來小便順暢,解尿困難立即痊癒。

尿道發炎導致 常伴隨血尿

尿道息肉常是尿道發炎(尤其是慢性發炎),導致尿道黏膜增生而向尿道管腔生長的乳突狀物,大小常約0.1公分左右,息肉內都有血管,大多為多發性,很少只長一個。由於解尿時尿流會沖擠息肉,導致息肉阻塞尿道管腔,病人就會發生解尿困難。

臨床上,尿道息肉患者大都會有血尿(大多是潛血),這種情形常在尿液的常規檢查或健檢時無意發現。所以,如果有血尿,也都要安排膀胱鏡檢查做鑑別診斷。

有解尿困難時,常合併泌尿道感染,所以在找出潛在的病因以對症治療時,一定要防治泌尿道感染,也要避免在膀胱沒有充分脹大時,經常去解小便而導致膀胱萎縮,或任意用力解尿而導致膀胱功能惡化,更要避免膀胱過度膨脹而引起膀胱壁與膀胱表面的神經受損。所以婦女若有解尿困難時,一定要立即就醫,甚至要儘快做膀胱鏡檢查。

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發佈時間:2020-10-23
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