LDCT篩檢不菸高風險群 2.6%有肺癌


(本報綜合報導)據國健署委託執行的萬人篩檢計畫發現,不吸菸但肺癌高風險族群有二.六%透過低劑量電腦斷層掃描(LDCT)檢出肺癌,而且九十六%以上是第一期可經由手術治療。

逾9成皆第一期 有助早期診斷

肺癌權威、中研院院士楊泮池指出,我國有五十三%的肺癌患者不吸菸,和歐美國家肺癌患者以吸菸者為多,並不相同。因此台灣從二○一四年開始LDCT篩檢肺癌計畫,共收案一萬兩千名不吸菸者,但是有肺癌家族史、二手菸暴露、原來肺部有慢性疾病(如結核病、肺纖維化、慢性阻塞性肺病)、廚房油煙暴露者、廚房未使用抽油煙機,共五類高風險族群,經檢查後發現,有二.六%有肺癌,特別是肺腺癌,而且九十六%以上都是第一期,可以開刀,有九十五%可治癒,顯示LDCT是最有效的早期診斷及防治肺癌的方式。

楊泮池指出,另外像空污、PM2.5等環境致癌源也跟肺癌有關,因此避免接觸及改善空污對防治肺癌很重要。

台灣肺癌學會理事長、台北榮總胸腔部主治醫師陳育民提醒,雖然LDCT號稱「低劑量」,但一次低劑量電腦斷層仍有○.九毫西弗的輻射量,相當於八到十張X光的輻射量,人體一年僅容許三毫西弗的輻射量,而自然暴露就佔了一毫西弗,因此須注意輻射可能對身體造成的危害。
憂引恐慌 肺癌專家:無普篩必要

陳育民表示,檢查後需要專家判讀,如果沒有能力判讀會引起恐慌;而且不是每個人都需要做,因為確診時,需要做侵入性檢查;高風險族群若想要自費檢查,費用約六千至八千元。

國健署癌症防治組組長林莉茹指出,美國曾有大型試驗針對重度吸菸者進行篩檢,發現每四人就有一人為陽性,但每百名陽性結果中,僅約四人確診肺癌,假警訊過高恐造成民眾不必要的心理負擔;另外,每十個LDCT篩檢出肺癌的人,其中有一到兩人可能不影響其存活,造成過度診斷與過度治療的疑慮,特別是確診的侵入性檢查或手術可能併發氣胸、出血、感染,甚至死亡風險。

劉靜

電話本

發佈時間:2020-09-22
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