結核菌入侵 引發心包膜炎


(本報綜合報導)53歲陳先生因肺炎及心包膜炎住院,醫師給予一般抗生素治療,但他發燒、呼吸喘的情形並沒有改善。由於他的家人曾有肺結核病史,醫師建議做心包膜切開術,並取得檢體進一步診斷,確認是結核菌入侵引發心包膜炎,經使用結核藥物輔以類固醇治療後,目前恢復良好。

病人發燒、呼吸喘 食慾不振

高雄市健仁醫院胸腔內科醫師盧慶祥表示,患者1個月前開始咳嗽並發高燒到38度,合併呼吸困難、食慾不振等情形。曾到住家附近診所就醫,發現肺部有肋膜浸潤,給予抗生素治療後,身體卻出現與心臟疾病有關的下肢水腫,並轉往健仁醫院治療。

患者接受胸部電腦斷層檢查,發現有少量心包膜積液及雙側肋膜積液,懷疑是肺炎及心包膜炎,盧慶祥又給予抗生素治療,但病人發燒及呼吸喘的情形並沒有改善,建議做心包膜切開術來改善症狀,並可取得檢體做進一步診斷。

盧慶祥說,患者的父親及姊姊30年前曾感染過肺結核並完成治療,而心包膜病理切片結果,也確認是結核菌感染,給予使用結核藥物輔以類固醇治療,以預防狹窄性心包膜炎。病人恢復良好,日前已出院改門診追蹤治療。

盧慶祥表示,結核病最常發病於肺,即被稱為肺結核,但也可能侵入到肺部以外的骨頭、腦部或心包膜,則稱為肺外結核,雖然發病部位不同,治療肺外結核病的基本原則與肺結核相同。

劉靜

電話本

發佈時間:2020-08-10
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