翻土感染類鼻疽 引發急性膽囊炎
翻土感染類鼻疽 引發急性膽囊炎


(本報綜合報導)高雄一名60多歲婦女腹痛掛急診,檢查是急性膽囊炎,大部分膽囊炎都與膽結石有關,但她經抽血及細菌培養竟是少見的類鼻疽感染,醫師追問後才知道她從事園藝工作,而類鼻疽經常藏於泥土中,可能工作翻土時,吸入受污染的塵土而感染。

高雄長庚醫院感染科主任李允吉表示,類鼻疽感染的臨床表現千變萬化,從慢性局部皮下化膿至嚴重敗血休克,類鼻疽可能吸入或從皮膚進入身體,主要侵犯器官在肺部造成肺炎,若經血液散播到各器官、組織形成膿瘍,例如肝、脾、腦、攝護腺等膿瘍,但跑到膽囊造成膽囊炎卻很少見。

從事園藝工作 6旬婦腹痛急診

這名婦人因肚子疼痛掛急診,醫師初步診斷是急性膽囊炎,安排住院治療。由於大部分膽囊炎是膽結石所引起,因此給予她一般抗生素治療,但效果不佳,會診感染科醫師,抽血結果診斷是類鼻疽感染,加上她從事園藝工作,更改抗生素治療,病情才穩定,後續細菌培養也確認是類鼻疽感染。

李允吉強調,類鼻疽是深藏於土壤的細菌,經皮膚傷口接觸或吸入而致病,對於從事農業、園藝或其他與泥土有密切接觸的工作者,最好穿鞋套或戴手套,以免破損皮膚暴露在濕土中;值得注意的是,風災、水災及土石流時,要特別小心感染類鼻疽。

李允吉提醒,台灣南部是類鼻疽流行區,肺炎是最常見的臨床表現,除了一般常見致病菌外,醫師鑑別診斷也要把類鼻疽列入考慮,相關病史問診時,病人是否從事農業、園藝等職業有助於診斷,及時給予有效抗生素,減低併發症及避免死亡。

易搜網 汽車買賣

線上看報

2020-08-10 星期一
热门评论
查看更多评论(
老東方傢俱

福庫電飯鍋

版權所有 華人今日網