產後勿躺太久 防肺栓塞奪命


(本報綜合報導)產婦太胖、躺太久,小心肺部靜脈栓塞奪命!台灣婦產科醫學會警告,肺部靜脈栓塞是國內孕產婦主要死因之一,來得快又凶,不少人1小時內送醫都救不回來,8成發生在剖腹產產婦身上,這兩年有多位孕婦因此不幸喪命,提醒準媽媽們要注意孕期體重、善用彈性襪,且產後儘早下床走動。

8成發生在剖腹產婦

39歲的李小姐,為了給肚子裡的寶寶充分營養,懷孕期間飲食未節制,結果體重飆到112.5公斤,在診所剖腹生下孩子後,想要等傷口疼痛緩解,因此產後第2天才下床,不料走到廁所解尿時,一陣頭暈來襲,就整個人癱軟在地,送到醫院半小時就心跳停止,所幸經過緊急搶救,成功挽回一命。

收治患者的台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出,經檢查發現,李小姐兩側肺部均出現靜脈栓塞情況,死亡率高達一半以上,她能夠活下來,真的很幸運。

台大醫院婦產部醫師林芯伃說明,孕婦產後肺栓塞發生率約千分之一,一旦發生,死亡率恐上看3至5成,主因孕婦本來血液流速就會變慢,加上凝血功能活化,而不管自然產或剖腹產都會有傷口,激發凝血機制,就易形成血栓,當血栓在末端形成、回流到心臟與肺臟,就會影響心肺功能。

婦產科醫學會理事長黃閔照指出,根據生產事故救濟統計,去年孕產婦肺栓塞死亡僅次於產後大出血、羊水栓塞,提醒婦女懷孕產生血栓風險為非懷孕期間8至10倍,從2016年6月30日至去年底,已有14名產婦因此死亡,去年與前年各有5人。

黃閔照指出,若是肥胖、35歲以上、人工生殖多胞胎、抽菸、長期臥床等風險族群,應避免長時間不活動,萬一必須躺在床上,也要記得變換姿勢,避免血管擠壓造成栓塞,同時可穿彈性襪包覆到膝蓋以上以及戒菸,降低血栓風險。

黃建霈也提醒,肺栓塞有8成發生在剖腹產,建議產婦不要躺太久,應該產後24小時內下床,自然產更要提早到產後6至8小時,而若有血栓相關病史,須及早告知醫師,並注意是否有下肢栓塞處分散性腫脹疼痛、壓痛、紅腫,更要小心喘、胸痛、異常咳嗽、咳血,不明原因暈厥或意識喪失等危險症狀,以利及早因應。

劉靜

電話本

發佈時間:2020-07-15
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