張文宏:今冬可能面臨第二波疫情 但美國第一波高峰還未出現
張文宏:今冬可能面臨第二波疫情 但美國第一波高峰還未出現



(綜合報導)今冬是否會出現第二波新冠疫情?「呼吸道傳染病如果沒有達到群體免疫,它的流行又沒有被完全終止,到了冬天病毒複製程度增加,室內活動也增加,第二波反彈的風險就會比較大。但對美國、巴西、印度而言,他們的高峰尚未出現,還在第一波中。」復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏日前在《理解未來》病毒專題講座上說。

「美國的檢測量也很大,但沒有做到充分隔離」

「這兩天逛了逛上海的夜市,只要不吃東西大家都戴著口罩,讓我感受到了一種新常態生活的回歸。」張文宏說,上海在第一波疫情時,整個城市並沒有完全關閉,而是「慢下來」。「再次出現散發病例前,我估計上海會不斷地推動新常態生活向前進。」

今後對於散發病例如何精準防控,把對經濟的影響降到最小?「如果追求零病例,壓力會非常大,除非再也不打開國門。如果出現幾個散發病例,整個城市要停下來,那就代價太大了,現在的做法是盡量讓疫情處在可控狀態。」張文宏說,北京是首都,整體偏嚴的防控態勢可以理解。如果其他城市也偏嚴,下一階段的經濟重啟會遇到困難。因此需要在北京的樣板上修改,具體怎麼修改就要看各地政府的智慧了。「避免人群集聚、保持社交隔離、戴好口罩,這些如果都能做到,我個人覺得將來會逐步進入到動態防疫中。」

北京這次對於重點區域實施全民檢測、非重點區域自願檢測,取得了比較好的效果。「美國的檢測量也很大,但沒有做到充分隔離,這對於控制傳染就還不夠。檢測量增大,只有在有效隔離和追蹤下才對控制傳播有價值。」

「討論新冠肺炎後遺症為時過早」

「現在對新冠肺炎後遺症進行整體評估,時間還早了一點。這只是大家感興趣的一個話題,還不是個問題。」張文宏說,所謂明顯的後遺症,是指有些功能突然沒有了,比如呼吸功能大幅度降低,心臟出現心率失常,腎功能出現明顯的蛋白尿等。「就算是一個健康的人,在床上躺兩個月什麼也不做,體能也會下降。現在討論新冠肺炎後遺症為時過早,目前也還沒有發現明顯的後遺症。」

如果抗體水平下降是否代表免疫力下降呢?對此,張文宏認為不一定。所有的免疫球蛋白都有半衰期,如果長期脫離與病原體的接觸,抗體水平肯定是要下降的。「很多人打了乙肝疫苗後,抗體水平也是下降的,但從來沒有叫你不斷地重複打疫苗。」

在張文宏看來,抗體水平下降是免疫反應的自然現象,不代表免疫力下降。免疫記憶細胞二次接觸病毒後是否會迅速啟動抗體反應,也就是說,是否會出現感染過的人再次被感染,這才是問題的關鍵。「只要沒有大量出現這樣的病人,我不認為抗體是沒有保護力的。中國現在沒有條件觀察重複感染的現象,希望目前疫情高發地區的醫生能夠持續觀察。」

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2020-08-13 星期四
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