（本報綜合報導）一名45歲男性，平均每3-4個月就會出現一次頭痛，每次頭痛都得臥床休息一天才會緩解。

他在某次頭痛後，雙耳開始會聽見「嗡嗡嗡」，好像頭顱中央放著一台老舊音響，聲音會忽大忽小，有時還會「停滯」。之後，頭痛發作愈來愈頻繁，耳鳴變得愈來愈大聲。倘若附近有人搬動桌椅，他一聽見桌椅摩擦地面的聲音時，連腦部都跟著「震動」，會噁心想吐、煩躁不安。就醫時，聽力檢查顯示兩側耳蝸功能障礙。

這名患者其實是罹患了耳蝸性偏頭痛，這是一種聽覺異常型偏頭痛。起因為偏頭痛發作時，腦部會釋放出一種稱為降血鈣素基因相關胜肽（CGRP）的炎性物質，循環到內耳，造成耳蝸發炎，傷害聽毛細胞群，使它們無法一起隨著聲響、柔順且整齊劃一地擺動，所啟動的聲音訊號就無法同時傳進大腦，就會被解讀成「分叉」或「震動」；如果有聽毛細胞延遲擺動，患者會聽見仿如「跳針」的聲音，相當不適。

治療此病，一定要先設法讓頭痛發作次數減少。服用止痛藥固然可以止痛，但卻有可能傷害聽毛細胞，加重耳鳴，最好能在頭痛即將發作時，接受神經傳導物質受器調節劑治療，使頭痛煞住，再搭配口服抗組織胺或副腎皮質素，預防耳蝸發炎，保住聽毛細胞。

患者還需避免噪音或服用不明藥物（可能有耳毒性），以免繼續傷害聽毛細胞。如果聽力無法恢復，且耳鳴持續時，會建議佩戴特殊助聽器，以改善聽力，或是接受耳鳴減敏療法，以減輕耳鳴。

比起噪音傷害或過敏性疾病，偏頭痛發作所引起的耳蝸性耳鳴其實不算常見，診斷往往需要借助特殊聽力檢查或電生理檢驗，一般的聽力檢查或中耳分析測試無法發現病灶。

如果沒有及早確診並治療，不僅相當容易續發聽覺過敏或腦鳴，影響社交、生活與睡眠，聽力還會逐漸變差，因此，有類似病症者宜正確就醫。