台醫界共識:奎寧治新冠 20國想下訂
台醫界共識:奎寧治新冠 20國想下訂


(台北報導)新冠肺炎疫情蔓延,目前卻苦無特效藥,台灣雖參與「瑞德西韋」人體試驗,但受限國內重症患者少,難以快速進展,不過已被發現也具療效的奎寧類藥物「羥氯奎寧」,昨已被中央流行疫情指揮中心列入新冠肺炎治療指引,將是我國解決大量輕症的武器,疫情緩解現曙光;此外,國內羥氯奎寧藥物充足,已逾20國想採購,可望真做到「Taiwan Can Help」。

瑞德西韋的全球人體臨床試驗日前已展開,台灣北、中、南各有1家醫院參加,分別為台大醫院、中國醫藥大學附設醫院、高雄榮總,不過目前對於瑞德西韋的共識主要用於治療重症,偏偏我國輕症占絕大多數,至昨累計確診252例,重症只有個位數,死亡也僅2例,根本連要找到適用瑞德西韋的病例都有困難,臨床試驗想收足樣本恐遙遙無期。

瑞德西韋治重症 台灣病人還不想用

對於目前的收案難度,中國醫藥大學附設醫院感控小組主任黃高彬便說,該院日前有一名確診患者符合使用瑞德西韋的條件,但患者症狀不算太嚴重,且瑞德西韋的副作用不小,可能造成噁心、嘔吐等腸胃道不適,也可能導致頭暈、頭痛等神經症狀,結果向患者說明後,患者還拒絕使用瑞德西韋,「人家不喜歡,你也沒有辦法」,未來試驗進度「只好看天了」。

不過,美國總統川普日前提到抗瘧疾藥物奎寧可用於治療新冠肺炎,且效果明顯,對此黃高彬解釋,奎寧是免疫調節劑,除瘧疾外,也可用於治療紅斑性狼瘡等自體免疫疾病;研究也發現,奎寧可以抑制病毒基因蛋白附著在人體細胞表面,防止病毒進入細胞,也可抑制病毒在體內複製,縮短病毒在體內停留時間,患者用藥後,因體內病毒量減少,可緩解疾病症狀。

羥氯奎寧可產生療效 正式納入治療指引

對此指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前也說,已有研究顯示氯奎寧(Chloroquine)對新冠肺炎有效,而國內有同類藥物羥氯奎寧(hydroxychloroquine),也於案27試用過,確實有所幫助。

黃高彬表示,國內新冠肺炎重症患者少,瑞德西韋臨床試驗確實受限,但目前全台醫院收治新冠肺炎確診病例,均有使用羥氯奎寧,初步看來療效也不錯,因此指揮中心專家會議昨經討論後,已把羥氯奎寧列入新冠肺炎治療指引,只要醫師臨床研判患者病情適合即可使用。

國內庫存量足 可望做到「Taiwan Can Help」

此外,黃高彬指出,國內羥氯奎寧藥物充足,甚至能做到「Taiwan Can Help」,目前全球已有超過20個國家希望台灣能出口此藥。根據衛福部食藥署資料,目前國內相同成分藥物有5張許可證。

不過黃高彬仍強調,羥氯奎寧還是有視力模糊、心律不整等副作用,患者一定要在醫囑下用藥,切忌自行使用。


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2020-05-31 星期日
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