29天確診 退休婦病重


  (綜合報導)前晚公布的國內第24例新冠肺炎確診病例、北部60多歲退休婦女,是目前病情最嚴重的患者,仍在加護病房使用呼吸器,至昨已掌握其接觸者361人,採檢111名陰性者皆醫護人員。有醫界人士指出,婦人5度就醫並回溯篩檢才被確診,從發病到確診長達29天,導致院內感染風險增高,已有「兵臨城下」的危機感!

  中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨證實,扣除第19例確診的已逝白牌車司機,第24例婦人病情相較另22例是最嚴重的,還在加護病房使用呼吸器中。指揮中心至昨已掌握第24例的接觸者361人,已採檢129人,其中111名檢驗陰性者皆為醫護人員,其餘18人檢驗中。

  死亡司機感染源 確定是浙江台商

  第24例是1月22日出現發燒、咳嗽等症狀,到北部2家診所4度就醫,直到1月29日因病情惡化到醫院急診,隔天被收治住院,並於本月10日住進加護病房。由於婦人流感檢驗陰性,院方比照指揮中心之前回溯篩檢此類患者的做法,本月17日將婦人轉至負壓隔離病房並通報採檢,前晚確診她罹患武漢肺炎。
因婦人近2年無出國史,其感染源引發各界憂心。指揮中心指揮官陳時中強調,婦人1月30日住院前的接觸者已超過14天潛伏期,比較不需要擔心,暫時不會發布細胞簡訊提醒民眾,目前檢驗重點是1月30日以後的醫護人員、探病者等接觸者,仍在進行疫情調查。

  外界關心婦人在北部的活動場域和就醫診所所在位置,陳時中強調,婦人雖曾到2家診所就醫,但都已超過14天觀察期,民眾無須緊張,也無須去搜索她住北部哪裡,相關接觸者都已掌握。
至於第19例司機1人傳染給4名親人,但無旅遊史且先前感染源不清楚,也讓人憂心社區感染疫情是否擴大。陳時中昨宣布,經台大、中央研究院實驗室用不同方式檢測,都證實司機生前所載有明顯咳嗽的浙江台商,對新型冠狀病毒呈現弱陽性抗體反應,代表曾感染病毒,因此司機已確認感染源。

  針對美國疾病防治中心(CDC)認為台灣出現社區傳播疫情,陳時中解釋,美國會如此宣布應是看到第19例先前資訊,但現已完全釐清其感染源,不是找不到感染源的個案,將積極向美方說明、盼美方調整。張上淳強調,第19例和第24例可說是零星社區感染,尚未到達社區傳播疫情,指揮中心還在積極追查第24例的感染源,正尋找其朋友有無從中港澳返台者,但目前尚未發現,若找不到感染源「要小心、要有警覺」,也可能要擴大社區篩檢範圍。

  醫憂爆院內感染 籲考慮擴大篩檢

  張上淳直言,第24例1月22日發病,往前追查接觸者的時間點要更早,但當時對武漢肺炎的資訊相當缺乏,主因是中國於前端隱匿不報,省市上級又不重視,錯失了在前段把事情了解清楚的機會。
醫界人士則認為,第24例目前還不知如何被感染,該婦人1月22日至29日共4次至診所就醫,接著住院治療至前晚才被確診,導致院內感染風險暴增,已有「兵臨城下」的危機感,醫界已人人自危。
該人士呼籲指揮中心盡速調整防疫腳步,因應可能到來的院內感染風險,應考慮再擴大篩檢對象,住院患者只要醫師高度懷疑為武漢肺炎患者,均要進行篩檢,以確實找出疑似病例,因只要漏失1人,該醫療院所的醫護人員就得被隔離,恐立即面臨人力短缺問題,嚴重時更可能造成醫療服務停擺,引發醫療體系崩壞。

  不過,中國醫藥大學附設兒童醫院感染科主任黃高彬認為,第19例和第24例都是回溯篩檢流感重症但檢驗陰性的患者而找出來的,且每家醫院都有上百名病患在篩檢,擴大篩檢已可做到不錯的程度,目前也是屬於有限度的社區感染,大家不用太過緊張。

  行政院副院長陳其邁昨晚則在臉書揭露,政府如何透過大數據及跨部會合作,找出第19例司機感染源,先從1月13日到26日司機通聯紀錄中確認他曾到機場載客,接著從出入境資料找出有中港澳旅遊史者,再比對健保就醫資訊,篩選出3名最可疑對象,採檢3人後證實浙江台商雖已無病毒,但有抗體代表曾遭感染,因此確認為感染源。

劉靜

電話本

發佈時間:2020-02-21
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