腹型偏頭痛 壓力大就狂拉


(本報綜合報導)一名60歲男性,平均每個月都會出現一次肚子脹痛,完全吃不下東西,一聞到油煙味就想吐的病症,嚴重時,還得請病假在家休息。2、3日後,就會狂拉肚子,接著,又完全恢復正常了。

他起初以為是吃壞肚子引起腸胃炎,但儘管小心飲食衛生後,還是規則地發作,同事都笑稱他有「月經」,可以考慮請「生理假」。但接受過胃鏡、大腸鏡、超音波及電腦斷層檢查,均無異常發現。

該患者其實是罹患了腹型偏頭痛,在發作過程中,會頭痛、全身痠痛、怕光及怕吵,但因肚子脹痛、食慾不振、噁心、嘔吐及臉色蒼白等症狀過於明顯,使患者的注意力集中於腹部。

有的人會發燒、寒顫,加上發作過後會拉肚子,往往誤以為是「週期性腸胃炎」。當然,之前曾經因為飲食不衛生,常常罹患傳染性腸胃炎者,或是已有胃潰瘍或十二指腸潰瘍者,腸胃道內的神經也會處於超級敏感狀態,只要有一點精神壓力(例如偏頭痛發作時),腸胃道症狀就會相當地明顯。

有研究發現,這類患者腸胃道中的血清素受器密度跟腦血管中的一樣多,以致血液中的血清素不足時,腸胃道也會出現症狀。

此病原本較常見於孩童,主因是孩童的言語用詞表達很有限,在描述頭痛時,不像成人那麼清楚,往往只會抱著肚子說不舒服,或是看起來病態懨懨、吃不下飯、肚子鼓脹,或是一直嘔吐,反而忽略了其他病症。現在因為醫療的進步與普及,成人患者因此就醫也不少,他們幾乎都會有一緊張或壓力大,就會肚子痛、咕嚕咕嚕叫或頻頻跑廁所的奇怪困擾。

此病治療跟偏頭痛一樣,不僅是發作時給予症狀治療,平時仍須避免壓力,更須避免飲酒或突然改變睡眠作息。膽囊結石、胰臟炎或腸道腫瘤,也會出現週期性肚子痛的現象,有類似症狀者,宜正確就醫。

劉靜

電話本

發佈時間:2020-02-21
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