小兒超過39℃ 才需吃退燒藥


(本報綜合報導)天氣愈冷,病毒愈活躍,感冒機率增加!但台中慈濟醫院小兒科醫師黃禹銘表示,很多家長認為小孩「手摸起來夯夯(熱熱的)」,就誤以為孩子發燒忙著送醫,不但來回奔波也浪費醫療資源,提醒家長幼兒耳溫或肛溫38℃,不算發燒,超過39℃才需要服用退燒藥。

太積極退燒 反而不易排毒

黃禹銘說,發燒是免疫系統啟動的生理現象,體溫升高是因為人體感染外來病毒,需要提高代謝速度,以便清除病毒,或讓入侵病毒細菌失去活動力,有時退燒只是為了降低孩子的不舒服,太積極退燒反而不易排出毒素,對人體可能更不好。

黃禹銘表示,若小兒耳溫達38℃以上,家長應觀察小朋友的食慾跟活動力,若食慾正常,只是精神懶懶的,退燒後活動力跟一般孩子無異,即勿需擔憂;若食慾跟活動力雙雙降低,連續3天燒不退或咳嗽、很喘,或沒有特別症狀的不明發燒,建議家長應帶孩子就醫,以防泌尿道炎、中耳炎、肺炎等嚴重感染。

另應留意的是「腦膜炎」!黃禹銘表示,如果孩子持續劇烈嘔吐、意識狀態改變(叫不醒、活動力差)、抽筋等3種症狀出現,應馬上就醫處理。

黃禹銘建議家長定時記錄孩子體溫,並注意代表病情惡化的指標,如發燒的最高體溫越來越高、發燒的頻率越來越頻繁、體溫正常時的精神、活動力明顯差很多、尿量明顯減少等,一旦出現惡化的危險指標立即就醫,無危險指標則遵從醫囑,確保孩子安全。
連3天燒不退或咳嗽 最好送醫

黃禹銘表示,人體核心體溫會聰明地維持軀幹高溫,以利代謝速度提高,讓血液流回中心,而四肢軀幹溫度則跟著降低,所以,正確的發燒處理方式不是一直幫孩子蓋被子,反而應該讓中心散熱,並戴上手套、腳套,注意手、腳等肢端的周邊保暖,並以27~34℃水溫,洗20~30分鐘溫水澡或濕毛巾擦拭等,進行物理性退燒。

劉靜

電話本

發佈時間:2020-02-14
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