莫輕忽新生兒黃疸 重者恐傷腦


(本報綜合報導)新生兒中重度病房最近收治一個嚴重案例,差點嚇壞新手爸媽。一名新生兒男寶寶出院時,黃疸指數僅11點多, 沒想到返家才短短3天半時間,指數增加一倍(超過22),就醫時,才6天半大的小嬰兒,膽紅素濃度已達25以上,已達到換血標準,著實令人擔心。

2週未退、灰白便 速就醫

新生兒黃疸好發率大約每4-5名寶寶中,就有一個,機率不低。當新生兒膚色泛黃程度進展很快,持續2週以上黃疸不退,或是大便呈現灰白色、精神狀況很差,就應趕緊就醫。因為黃疸治療效果若不如預期,最可怕的結果是會傷害新生兒腦部,導致肢體控制障礙,甚至危及生命,所以千萬不能輕忽。

所幸這名男寶寶經數日照光治療,指數逐漸下降,吃奶量與尿量都有進步,順利出院。這個案例提醒新手爸媽,黃疸變化很快,有異常就要提早回診追蹤,比較保險。

照光治療 加速膽紅素排出

「照光治療」是針對膽紅素過高,所採用的特別設備─黃疸照光燈,透過藍光燈照皮膚,使血液中膽紅素化學型態進行轉換,讓原本不溶於水的膽紅素,在照光後可溶於水,比較容易被身體代謝排出體外。如經照光治療,膽紅素仍居高不下,可能要考慮換血治療,但因副作用較多,通常不得已才會使用。

新生兒有較多的紅血球,而紅血球壽命比較短,代謝過程中會產生膽紅素,在新生兒肝功能尚未成熟的階段,代謝較差,因此較容易出現黃疸。

餵奶量一開始不多,當新生兒攝取奶量不足時,可能會增加腸、肝循環,使得血液中非結合性膽紅素增加。

新生兒黃疸通常在第3天開始被察覺,約1到2週消失,一般程度的黃疸不會有特別症狀,且不會對健康造成傷害,家長不用太過緊張,但應注意觀察黃疸變化。

如果新生兒黃疸是奶量攝取不足所造成,只要慢慢增加哺乳次數以及奶量,黃疸自然能改善;萬一黃疸還是很高,應跟醫師討論,透過調整媽媽餵奶方式,來幫助寶寶早日渡過難關。

劉靜

電話本

發佈時間:2020-01-17
易搜網汽車買賣

老東方傢俱

版權所有 華人今日網