（本報綜合報導）22歲的李先生一個多月來每天拉肚子5次以上，還有腹痛、食慾差，體重狂瀉10多公斤，就醫確診是腸道疾病「克隆氏症」。

發炎性腸道疾病 病因不明

克隆氏症是一種發炎性腸道疾病，好發於20歲到40歲成人，目前病因不明，可能與腸道內細菌、環境、免疫因子及遺傳因子有關，而近年來也有研究認為，亞洲克隆氏症病例數逐漸增加可能與飲食西化，如高油、高糖有關。

林口長庚醫院營養治療科營養師黃雋指出，除了藥物、外科治療外，適當的營養支持有助於緩解臨床症狀，且能維持或改善營養狀況。

克隆氏症患者常見的臨床症狀包含：腹痛、腹瀉、血便、體重減輕、發燒，且約有80%以上的患者合併有體重減輕及營養不良。此外，克隆氏症也有些急慢性併發症，包含腸狹窄、瘻管、腸穿孔、貧血、骨質疏鬆等。

黃雋說，克隆氏症患者應採取均衡飲食原則，選擇低渣食物可減少大腸中的殘渣，減少腸胃蠕動，使腸胃道獲得充分的休息；也可以採取「低FODMAP」飲食（即低腹敏飲食）。
選擇軟質食物 避免高渣飲食

黃雋說，低FODMAP飲食是一種富含短鏈碳水化合物及糖醇的飲食，建議攝取的食物包括：穀類的燕麥、馬鈴薯、藜麥、小米、無麩質麵包等；蔬菜類的馬鈴薯、小白菜、紅蘿蔔、苜蓿芽、大番茄；水果如奇異果、百香果、香蕉、木瓜、柑橘類；蛋、肉類如豬肉、雞肉、魚肉、雞蛋和豆腐等。

不過，黃雋提醒，此種飲食雖然可緩解腸道不適，但因飲食限制較多，遵從度可能不高，建議採用此飲食前，先諮詢營養師。

黃雋說，克隆氏症患者選擇食物質地以軟質為主，烹調方式以清蒸、水煮、滷等取代油炸、久煎；避免刺激性調味料、飲品，如辣椒、沙茶醬、咖啡因、酒精等；若腸道不適緩解後，飲食仍需漸進式增加膳食纖維攝取量。

黃雋提醒，因每個人的體質差異，吃相同的食物，每個人耐受度也有所不同，對於曾經引起不適症狀的食物，建議應記錄，並且避免食用。

反觀高FODMAP食物來源包含：乳製品（牛奶、起司、優格等）、蔬菜類（綠花椰菜、洋蔥、高麗菜、蘆筍等）、堅果類、市售含糖飲料（添加蜂蜜或高果糖玉米糖漿）、無糖口香糖及無糖飲料（零卡可樂）等。