視力變差有黑影 糖尿病視網膜病變
視力變差有黑影 糖尿病視網膜病變


(本報綜合報導)30多歲的李先生就診時,主訴雙眼有飛蚊症及視力模糊,病患平日身體無異狀,且未曾有過全身系統疾病的病史,不菸不酒,猜想只是單純良性的飛蚊症。

當透過散瞳來確認病患的視網膜狀況,詳細的檢查後卻發現,病患的雙眼視網膜有嚴重的出血,併發些微的玻璃體出血,這是典型增殖性糖尿病視網膜病變的病徵。

初期症狀不明顯 罹病多時不自知

當告知病情時,李先生一臉狐疑,因為他正值壯年期,也沒有糖尿病的家族病史,他很不能接受有糖尿病。但其實他的視網膜出血情形相當嚴重,恐怕已罹患糖尿病多時,只是糖尿病是無形的慢性殺手,初期症狀並不明顯而不自知,才會拖到由眼科醫師發現。

李先生再次回診時表示,血糖居然高達400多mg/dl(標準的空腹血糖值介於70到110),為此,還住院控制血糖,他很感謝眼科醫師的發現。

糖尿病是一種代謝性疾病,由於體內胰島素缺乏或功能不全,對糖類的利用能力減低,致使血糖上升。長期血糖升高,將導致眼睛視網膜的微細血管受損,造成微細血管局部膨大、出血、滲漏、阻塞等現象,可能造成黃斑部水腫或視網膜缺氧,促使網膜新生血管的產生而伴隨纖維性增生,這些變化就是增殖性糖尿病視網膜病變。

治療糖尿病視網膜病變,最重要就是控制血糖、血壓和血脂肪。初期的視網膜病變暫不需要接受治療,需要良好的控制及定期檢查。若視網膜病變持續惡化,就必須考慮視網膜雷射治療,利用雷射光燒灼病變的視網膜,凝固或破壞滲漏的微血管,防止黃斑部水腫及減少視網膜新生血管的增生。

糖友們應遵照醫囑、按時服藥、維持健康的飲食,以及適當的運動,最重要的是要定期至眼科接受眼底檢查,預防視網膜病變的產生及惡化。

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2020-08-10 星期一
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