腰椎手術新技術 不怕骨釘鬆脫
腰椎手術新技術 不怕骨釘鬆脫


(本報綜合報導)高齡化社會來臨,許多老年人都有脊椎狹窄合併骨質疏鬆的問題,但不少民眾,甚至醫界以往認為,嚴重骨質疏鬆是手術的禁忌症,多傾向保守治療。事實上,醫療發展突破很多不可能,針對骨質疏鬆需要骨釘融合的病人,新的手術方式已有很好的療效。

脊椎皮質骨釘融合 不怕骨鬆

74歲的唐女士,有糖尿病與氣喘病史,平時定期就醫和服藥,數月前開始嚴重腰痠,住家附近的診所醫師告訴她有腰椎狹窄和骨質疏鬆,建議採取保守治療,給予消炎止痛藥做症狀治療。

但最近一、兩個月,除了劇烈腰痛,也出現下肢痠麻等不適症狀,讓她幾乎無法行走及站立,嚴重影響生活品質。

唐女士曾前往不同醫院求診,皆因嚴重骨質疏鬆,不建議手術。直到她到台中慈濟醫院神經外科就醫,接受骨質密度掃描、核磁共振等一系列評估,並與醫療團隊、個案及家屬充分溝通、討論、共同決策後,個案決定接受新一代的手術方式「脊椎皮質骨釘融合」治療。

唐女士術後復原良好,術後第二天即可下床活動。術後回診追蹤已經可以正常行走和活動,腰痛和下肢痠麻等症狀也獲得改善,大大提升生活品質。

「脊椎皮質骨釘」跟一般脊椎骨釘不同的地方在於,一般脊椎骨釘是固定在海綿骨,這種做法對於嚴重骨質疏鬆的病人,容易產生骨釘鬆脫的後遺症,確實並不適合。

新一代的「皮質骨釘手術」則是改變骨釘置入的路徑,將骨釘打入堅硬的皮質骨,增加骨釘支撐強度,提高固定效果,針對骨質疏鬆需要骨釘融合的病人,可以達到很好的療效。

其實,唐女士在接受這個手術之前,十分猶豫,既擔心腰椎手術的安全性,害怕術後可能出現神經損傷及傷口疼痛等併發症,加上74歲年事已高,又合併有糖尿病和氣喘等慢性病,個案和家屬一開始對於手術,採取保守、觀望的態度而考慮再三。

但在臨床症狀持續惡化的情況下,經過神經外科醫師充分說明「腰椎手術搭配皮質骨釘手術」進行方式、使用的醫材、相關風險等細節,個案管理師、護理師等醫療團隊成員也持續鼓勵個案,唐女士終於鼓起勇氣接受手術,最後生活品質也獲得改善。

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2019-12-08 星期日
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