（本報綜合報導）63歲的黃女士是一位退休的公務員，最近半年來，常感到糞便摻雜許多黏液，有時候上完廁所仍會有明顯的便意感。她到醫院做了大腸鏡檢查，結果發現直腸有一個巨大的息肉，經切片診斷是屬於管狀絨毛腺瘤，因此接受內視鏡息肉切除術，術後終於不再有這類症狀，可以安心解便了。

臨床上，大腸息肉或大腸癌的病患有超過7成的患者都產生於外側乙狀結腸與直腸的區域。直腸息肉與直腸癌臨床上可能出現的症狀有排便習慣改變，譬如長期腹瀉、便秘，糞便形狀變細，排便後仍然有便意，排便出血，虛弱及疲倦，原因不明的體重下降等。像前述這位病患，便是患了管狀絨毛腺瘤這種息肉，通常大腸的息肉若是具絨毛樣的組織特徵，通常較容易快速的長大並轉變為癌細胞，並且臨床上較容易分泌黏液狀的分泌物。

若有腫瘤生長於直腸時，直腸會誤以為一直有糞便在裡面，因此才會產生解便後仍有便意感的現象，醫學上稱為「裡急後重」。因此若是有前述症狀，接受大腸內視鏡檢查可以早期發現、早期治療。

相較其他部位的大腸腫瘤，直腸腫瘤較難處理的地方在於肛門是否能夠保留的問題，除了第4期直腸癌以外，基本上1-3期會建議手術切除為主，但是經檢查評估後，腫瘤位置若接近肛門口，手術時有可能肛門會保留不住，需要做人工的糞便造口，這對於大多數人而言是很難接受的。

所幸隨著內視鏡技巧的進步，目前大部分的直腸息肉、直腸原位癌與部分的第1期直腸癌已經可以用大腸內視鏡就成功的切除，這樣的技術可以免去開刀的辛苦。

因此針對直腸息肉與腫瘤最好的方針還是平時注意相關症狀，不要害怕大腸內視鏡檢查，才可以早期發現、早期治療。