升主動脈壁內血腫 恐48小時內奪命


(本報綜合報導)55歲的王女士長期工作壓力大、作息不規律,因為連續3天撕裂性胸痛前往台北慈濟醫院急診,電腦斷層掃描檢查發現,她的升主動脈被一圈血塊包圍,確診為「升主動脈壁內血腫」,服用藥物降壓後,病情不見改善,醫師緊急為她進行升主動脈置換手術,術後2週順利出院,無任何後遺症。

台北慈濟醫院心臟血管外科醫師徐展陽指出,「升主動脈壁內血腫」是「急性主動脈症候群」其中一個表現,多半會出現撕裂般胸痛,伴有血壓飆高、胸悶、冒冷汗、下肢無力、暈眩等症狀,若患者沒有即時治療,有50%的病患在48小時內死亡、91%會在6個月內死亡。

徐展陽表示,發病的原因與高血壓長期未控制、血管本質硬化或其他遺傳性因素有關,使得血管內膜破裂,血液從內膜流出到血管壁,讓主動脈的管腔一分為二,進而由破裂處順行或逆行性剝離,各器官供血量因而不足,全身功能幾近停擺。

徐展陽說,大約10%的「升主動脈壁內血腫」病例可自行痊癒,但也極有可能轉變成典型的剝離、主動脈瘤或破裂出血,因此一旦確診,緊急外科手術治療是唯一讓病患存活的方式。

劉靜

電話本

發佈時間:2019-07-16
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