大腸癌合併肝轉移 積極治療現生機


(本報綜合報導)42歲的袁先生是個白手起家的中小企業老闆,從年輕當業務時就有痔瘡、便血的情形。但最近幾個月便血次數增多,他當是痔瘡復發,不以為意;直到最近老是便前腹痛不舒服,感覺大不出來又解不乾淨,才在家人的催促下就醫。

不料大腸鏡一檢查,竟已是晚期大腸癌,再經電腦斷層檢查,更發現已有肝轉移,肝臟內有5、6顆腫瘤,最大的達10餘公分,醫師告訴他是大腸癌末期,袁先生當下如五雷轟頂,眼前一片黑暗。

先讓肝腫瘤縮小後再手術

事業正巔峰,卻被診斷癌症末期,袁先生被轉診過來時垂頭喪氣地問:「還有救嗎?」

的確,以前大腸直腸癌合併肝轉移治療效果並不好,二年存活率幾乎是零,但現在隨著化學治療、標靶藥物及手術的進步,晚期大腸癌的治療效果已經有很大的進步,病人先接受藥物治療縮小腫瘤,再手術切除腫瘤,二年存活率已近60%,肝轉移並不等於癌症末期。

袁先生決定要積極治療,在兩個月的藥物療程之後,肝臟的腫瘤縮小了將近一半,他先接受腹腔鏡手術切除所有肝臟腫瘤,轉移性的肝腫瘤常常不只一顆,手術除了要把所有的腫瘤完全切除乾淨之外,更重要的是要盡量保留健康的肝臟,讓病人可以盡快恢復體力,面對後續的治療。

傳統的肝臟腫瘤切除手術,腹部的傷口長達30-40公分,而且橫向的切口必須切斷所有的腹部肌肉,術後非常疼痛,恢復也很慢。但現在的微創手術,肝臟腫瘤切除只需要幾個1公分的小傷口,出血更少、幾乎不痛、手術後恢復快,袁先生開完刀5天就可出院回家休養,一週後去上班時,完全看不出來是個剛動過大手術的病人。

大腸直腸癌近年來已成為國人好發癌症的第一位,超過60%的大腸直腸癌病人會轉移到肝臟;肝臟是沉默的器官,當大腸癌轉移到肝臟時,肝臟仍是悶不吭聲,不會顯現任何提醒症狀,因此建議民眾要定期身體健康檢查。

國民健康署有補助50歲以上的民眾,每兩年進行一次糞便潛血檢查,可及早發現大腸直腸癌,早期診斷、早期治療,是戰勝癌症的最好良方。

劉靜

電話本

發佈時間:2019-07-10
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