久咳不癒+蛋白尿 新月型腎絲球腎炎作祟
久咳不癒+蛋白尿 新月型腎絲球腎炎作祟


(本報綜合報導)久咳不癒,竟是腎臟出問題!陳姓婦人乾咳數月,原以為感冒,但吃藥一直沒好,還發現有貧血、血尿、蛋白尿,就醫檢查才發現,腎功能只剩20%,進一步做穿刺檢查確診罹患少見的「新月型腎絲球腎炎」,接受免疫抑制劑治療半年,修復腎絲球,追蹤迄今,腎功能仍維持正常,不必洗腎。

中山醫學大學附設醫院腎臟科主任張浤榮指出,新月型腎絲球腎炎是免疫疾病,發生原因不明,是病程快速進展性的腎絲球腎炎,腎功能會迅速喪失,通常在3個月內腎絲球過濾率就會下降一半,病程凶猛。若未及時對症治療,半年洗腎機率高達9成。

未及時治療 半年洗腎機率9成

張浤榮說,一顆腎臟是由1百萬顆腎絲球組成,腎絲球密布微血管,過濾血液毒素排尿,一旦罹患新月型腎絲球腎炎,微血管排列呈現如新月彎刀形狀,白血球、紅血球會從腎絲球漏出,無法過慮,出現蛋白尿(泡泡尿)、血尿、貧血。

現在72歲的陳婦在10年前乾咳好幾個月就醫,檢查發現腎功能分數(腎絲球過濾率)只剩不到20(正常值為100至120),加上有蛋白尿、貧血等,一般會認為是慢性腎衰竭,但做超音波檢查卻沒有腎衰竭會出現的腎萎縮,而且腎臟還偏大。

張浤榮進一步為陳婦做腎臟穿刺檢查,發現她的腎絲球中有新月形狀,確診新月型腎絲球腎炎,經免疫抑制劑治療半年,修復腎絲球,陳婦的腎功能回復到正常54分,免受洗腎之苦,追蹤10年至今仍維持正常。

張浤榮提醒民眾,如果久咳一段時間找不到原因,但有泡泡尿、貧血、血尿,甚至咳血,就要注意可能腎臟出問題。

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2019-06-17 星期一
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