（本報綜合報導）43歲的蔡先生因為家中長輩不久前被診斷罹患了胃癌，心生害怕，利用公司的年度健檢，自費接受胃鏡檢查，結果胃鏡報告顯示有胃黏膜下腫瘤，他憂心忡忡拿著檢查報告來門診詢問：「這是胃癌嗎？」

據統計，約有6成胃癌病患發現時都已中晚期，治癒率不高，以致民眾聽到胃癌就害怕；基本上，蔡先生罹患的腫瘤在胃黏膜層之下，而胃癌的腫瘤則在胃黏膜層，一樣是腫瘤，但屬性不同，所以可排除蔡先生擔心的胃癌，但腫瘤是否為惡性及大小，利用內視鏡超音波檢查可更為明確。

他接受內視鏡超音波檢查，確認胃有一顆位於肌肉層的低顯影均質性腫瘤，大小為0.8公分，綜合影像學的報告，此顆胃黏膜下腫瘤為低度惡性的胃腸道基質腫瘤，跟患者討論後，決定先內視鏡定期追蹤，到目前為止，此顆腫瘤並無明顯變化。

內視鏡超音波是利用機械探頭在消化道裡面做檢查，可得知腫瘤位於腸壁的哪一層、實際大小、超音波顯像及質地。近年來，注射顯影劑可評估腫瘤的特性，統合這些資料，可以用來確認腫瘤的臨床診斷及惡性的機率，在某些特定情況下，可以利用內視鏡超音波搭配特製的穿刺針來對腫瘤做切片檢查，獲得病理診斷。

腫瘤是否惡性 要再內視鏡檢查

基本上，消化道的腸壁可以簡單分成黏膜層（最內層）、黏膜肌層、黏膜下層、肌肉層、漿膜層（最外層）；食道癌、胃癌、大腸癌，都是從黏膜層長出來的腫瘤，而不是從黏膜層長出來的腫瘤就統稱為黏膜下腫瘤。

一般而言，若小於1公分的黏膜下腫瘤，可定期接受內視鏡追蹤，若腫瘤大於2公分，則應接受內視鏡或手術切除，1-2公分之間的腫瘤，則需要跟醫師討論；此外也要根據內視鏡超音波的評估來決定如何處置。

消化道黏膜下腫瘤的發病原因不明，目前仍在探究中。建議民眾注意飲食衛生，少吃刺激性食物，並定期接受內視鏡檢查，早期發現早期治療，可防止癌變。