（本報綜合報導）最近有幾個病人因為做了尿失禁手術後發生解尿困難來求診，其中一位更因而放置腹部膀胱造婁管6年多，導致膀胱無法容納小便的患者。

由此可知，婦女尿失禁的治療必須非常審慎，治療前，要慎選有效治療方式，尤其是做手術前，一定要問清楚各種可選擇的方法與其成功率和潛在的併發症。此外，若有骨盆腔鬆弛時，要不要同時治療？而且萬一術後解尿困難或仍有尿失禁時，該怎麼辦？

骨盆腔鬆弛 最常見致病原因

尿失禁是令婦女尷尬的疾病，尤其在病情比較嚴重時，除了會有局部衛生問題外，也會影響人際關係與生活品質。

從患者觀點來看，尿失禁可能只是偶發性，如大咳大笑或打噴嚏時、或在尿急與聽到水聲時才會發生，不以為意，但如果把尿失禁當成正常或只是老化而不治療，由於年紀愈大時，神經會更退化，且骨盆腔鬆弛也會變嚴重，因此，尿失禁與其併發症常會變得更嚴重。

治療時，醫師會根據患者病史、內診等鑑別診斷尿失禁的種類，一般來說，骨盆腔鬆弛是最常見的致病因，而急迫性尿失禁則最難治療，治療前，必須找出致病因與尿失禁種類；此外，患者如有長期、嚴重且控制不良的糖尿病、或曾經因子宮頸癌做子宮根除術或電療，或嚴重便秘者，手術通常不易成功。

尿失禁若源於骨盆腔鬆弛，輕微者做骨盆體操就可改善，而嚴重者就要做手術。尿失禁手術，可從陰道或腹部做，也可選擇用網膜或吊帶；若有嚴重骨盆腔鬆弛，就要同時做骨盆底重建。

尿失禁手術方法因使用材料、縫合部位和方式不同而有200種以上，只是成功率高、併發症少又禁得起時間考驗的很少。近來患者都希望手術簡單、傷口小、開刀時間短與住院天數少。然而，即使有最新的手術方法，卻沒有新又好的方法，術前患者一定要諮詢醫師選擇適合自己與醫師專精的術式，且若在術後兩個月仍有解尿困難時，就應儘速求醫診治。