罕見頑固型心室顫動 雙電擊救回一命


(本報綜合報導)58歲的上班族羅先生突然在辦公室昏倒,經消防隊救護車送醫,到院時無生命徵象,透過急救(含6次電擊),仍無法恢復心跳,急診醫師研判為罕見的頑固型心室顫動患者,旋即使用「雙重連續性去顫電擊」,羅男恢復生命徵象,再立即由心臟內科醫師給予緊急心導管治療,並配合低溫療法,成功將羅先生從鬼門關拉回,最後康復出院,重回職場。

光田醫院急診醫學部醫師劉柏亨指出,心室顫動簡單來說就是心臟在顫抖,此時心臟無有效的肌肉收縮動作,無法有效將血液輸出心臟至全身,導致全身組織缺氧。若沒即時處置,患者在幾秒內就會昏迷,進而導致中樞神經永久損傷變植物人,甚至死亡,去顫電擊是讓這類病患心臟恢復正常心律的唯一良方。

發生機率0.1% 相當少見

頑固型心室顫動判斷依據,當進行至少3次標準去顫電擊及給予滿劑量的抗心律不整藥物之後,病人若仍持續心室顫動。此症狀相當罕見,僅占所有心室顫動的0.1%。而使用2台去顫電擊器同時電擊,即用「雙重連續性去顫電擊」有成功挽救性命的案例報告。

劉柏亨表示,羅男到院無生命跡象,當時陸續進行標準去顫電擊6次後,仍處於心室顫動,研判是頑固型心室顫動,立即採用「雙重連續性去顫電擊」,電擊1次就恢復生命徵象,再由心臟內科醫師吳星輝接手,30分鐘內就緊急打通病人完全堵塞左冠狀動脈,轉入加護病房由醫師柯君樺啟動低溫療法,成功救回一命。

劉靜

電話本

發佈時間:2019-01-14
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