（本報綜合報導）年逾50的陳老師發現最近手舉不高，寫黑板時有困難，以為自己年紀大了得了「五十肩」，但就醫後發現原來是「旋轉袖肌破裂」；醫師表示，「旋轉袖肌破裂」和五十肩的狀況很類似，但通常是撞到或拉傷所致，常需抬高手寫字的老師及油漆工是高危險群。

老師、油漆工是高危險群

成大斗六分院骨科醫師柯伯彥表示，旋轉袖肌主要由棘上肌、棘下肌、肩胛及小圓等肌肉構成，分別負責關節不同角度的活動。旋轉袖肌破裂通常是因碰撞、拉傷或磨損所造成，更常見需抬高手寫黑板的老師、從事美髮業的美髮師及油漆工也是高危險群，症狀嚴重時，連梳頭或解開背後的內衣扣子都有困難，半夜還會痛醒。

柯伯彥說，旋轉袖肌破裂與五十肩的臨床表現不同，當旋轉袖肌破裂時，肩膀活動到某個特定角度時就會有劇烈疼痛，但別人拉動時並不會疼痛；五十肩患者則無論是自己活動或是別人拉肩都會痛；但需須注意的是，也有病患旋轉袖肌破裂與五十肩是前後發生。

柯伯彥表示，旋轉袖肌破裂容易發生在50歲以上族群，學界認為是老化的表現。雖然年輕人也會發生，但因人體自癒能力較強，所以臨床呈現的多屬「發炎」，但年齡超過60歲後，旋轉袖肌破裂就屢見不鮮。

旋轉袖肌如果完全破裂，手術治療是較佳的治療方法，除傳統的開窗手術外，關節鏡微創手術則具有手術傷口較小的優點，可供選擇；如果只是發炎或局部破裂，則採非類固醇消炎口服藥物、復健及局部注射即可。