（本報綜合報導）拔個牙竟臉腫脖子粗差點死掉！一名22歲男大學生，到診所拔左下方臼齒，拔牙後他的脖子腫起，1周後更出現吞嚥與呼吸都困難情況，到高雄榮總就醫，醫師研判是拔牙時所用的氣動式拔牙器械，在使用時氣體隨拔牙傷口灌進男大生體內，造成其脖子皮下與胸部縱膈腔氣腫，經住院治療，男大生脖子與縱膈腔才「排氣」成功，化解因氣腫導致呼吸窘迫恐致死的危機。

收治男大生的高雄榮總耳鼻喉部醫師林明毅將此個案寫成論文，刊登在《急診醫學》國際期刊。林明毅說，男大生就醫時，主訴1周前拔牙後脖子接著腫起，他以為只是單純拔牙腫脹，但一壓脖子，會像壓防撞氣泡塑膠片聲音，且吞嚥愈來愈困難，呼吸會喘，因此求醫。

林明毅說，檢查發現男大生脖子皮下、胸部縱膈腔充斥空氣，一般人這兩處不會有空氣，男大生因這些不該有的氣體壓迫著緊鄰的食道、呼吸道，才造成吞嚥與呼吸困難。

感染恐致敗血症

由於男大生發病前並無受外力撞擊，僅有拔牙行為，林明毅研判是拔牙時被用氣動式拔牙器械發出的加壓空氣，隨拔牙傷口灌進脖子皮下組織與胸部縱膈腔，才出現皮下氣腫與縱膈腔氣腫病況，因口腔細菌多，噴進氣體恐造成深頸部與縱膈腔感染與敗血症，立即收治男大生住院治療。

林明毅說，男大生治療後，皮下與縱膈腔氣腫漸消褪，約10天後康復出院，像這類拔牙造成氣腫情況極少見，但若延遲治療引發敗血症，可能致死。

牙醫師公會全聯會理事長、牙醫師謝尚廷說，拔牙可用電動或氣動器械，若用氣動器械，有微小機會加壓空氣可能隨傷口灌進患者下方脖子與縱膈腔，此在文獻只有數例個案報告，無盛行率，要避免此情形，牙醫師拔下方臼齒時，可用電動器械，而民眾拔牙後若有脖子腫等異狀，要快就醫。

高醫胸腔外科醫師張博智說，縱隔腔是在胸腔內兩側肺臟中間處，內有胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等器官，正常狀況下，除氣管、食道有空氣，其他部位不該有空氣，若存在從口腔灌進的空氣，「確實很危險」，不只氣管、食道被壓迫，還可能因帶菌空氣引發全身性感染致死。