（本報綜合報導）你是50歲以上的中年族群，而且有乾咳好不了的狀況嗎？北醫胸腔內科鍾啟禮醫師指出，相較於胃酸逆流、慢性咽喉炎或是氣喘等常見引起乾咳少痰的病症，還有一種常被忽略的疾病叫做特發性肺纖維化，急性發作容易致命，需及時使用藥物控制、呼吸復健等，緩解症狀惡化。

鍾啟禮醫師表示，俗稱菜瓜布肺的特發性肺纖維化，顧名思義就是不明原因讓原本柔軟的肺葉像菜瓜布一般粗糙，估計好發率為每10萬人中2~6人，常見有乾咳難好、呼吸會喘症狀，一旦病程急性惡化時，可能不到2~3天就死亡，除了症狀緩解用藥以外，現在也有適合的呼吸道藥物有助控病情，已在今(2017)年放寬健保給付標準，可替患者年省約120萬元藥費。

菜瓜布肺目前致病原因仍不明確，推測包括胃酸逆流、抽菸等都可能是肺部病變、顯得粗糙、難以維持原有肺功能的原因，而臨床會依症狀表現給予分類，包括緩慢進展、快速進展跟急速惡化3類，給予不同的照顧指引。

一用力就喘

由於特發性肺纖維化的病人肺部功能大不如前，讓平常可以簡單做到的事情例如拿重物、走路運動等也變得困難，甚至只要一用力就喘、呼吸困難，需長時間臥床休息喪失活動能力，讓患者生活苦不堪言。

若是有乾咳持續好不了，且有運動就容易喘的狀況，應趕快就醫讓醫師鑑別診斷，例如排除心衰等因素，另外，從聽診器中可聽見肺部兩側下方有囉音，並靠X光、高解析度電腦斷層助確診。

在台灣菜瓜布肺個案確診後平均存活期落在8~10個月，傳統治療會採類固醇、免疫抑制劑等控制，然而效果有限，現在也有呼吸道藥物可使用，可延緩肺功能下降，降低死亡風險。